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Paciente, 44 anos, contador, 15 anos de profissão, aos finais de semana joga futebol e tênis. Há 15 dias iniciou com dor e edema em membro superior direito, sendo diagnosticado pelo ortopedista com epicondilite lateral. Aconselhado a procurar um serviço de fisioterapia, o mesmo o fez e chegando lá foi avaliado pelo fisioterapeuta, que detectou dor 7 na escala EVA durante a palpação da muscultura extensora de cotovelo, limitação da amplitude articular em flexão, extensão, pronação e supinação, teste positivo com mão fechada, punho em dorsiflexão, contra resistência do examinador e cotovelo fletido.
De acordo com o caso acima, marque a alternativa correta em relação as técnicas e testes especiais utilizados pelo fisioterapeuta na avaliação.
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Na fisioterapia é importante estudar a condição muscular e saber avaliar o tônus e o trofismo da musculatura para entender a condição de saúde do indivíduo, neste sentido analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.
I. O trofismo muscular refere-se ao tamanho e à força do músculo, enquanto o tônus muscular diz respeito à sua prontidão para contração em repouso.
II. O trofismo muscular é mais afetado pela atividade física, enquanto o tônus muscular é influenciado principalmente pelo sistema nervoso.
III. O tônus muscular é avaliado visualmente pela presença de hipotonia ou hipertonia, enquanto o trofismo muscular é avaliado pela palpação da resistência muscular.
IV. Exercícios de alongamento são mais eficazes na melhoria do trofismo muscular, enquanto exercícios de resistência são mais eficazes na regulação do tônus muscular.
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A contração muscular é essencial para diversas tarefas, como locomoção e respiração. Para que a contração muscular ocorra é necessário que uma série de eventos aconteçam em uma sequência pré-definida e organizada.
Marque a alternativa que corresponde a ordem correta dos eventos para que ocorra a contração muscular.
I. Actina desliza sobre a miosina.
II. Influxo de Ca+ na célula muscular.
III. Tropomiosina deve liberar o ponto de ligação entre a actina e a miosina.
IV. Acetilcolina sendo liberada na junção neuromuscular.
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A espondilite anquilosante é um tipo de inflamação que afeta os tecidos conjuntivos, caracterizando-se pela inflamação das articulações da coluna e das grandes articulações, como quadris, ombros e outras regiões.
Marque a alternativa que corresponde a postura do paciente com espondilite anquilosante.
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A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos \( \ge \) 140 e/ou 90 mmHg.
Sobre o manejo da HAS com exercício físico, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa que contém somente afirmativas corretas.
I. As respostas aos ajustes cardiocirculatórios são diferentes entre os normotensos e hipertensos durante a prática de exercício. Assim, a PAS (pressão arterial sistólica) aumenta no normotenso, porém mais intensamente no hipertenso; a resistência vascular periférica não se altera no normotenso ou até diminui, porém aumenta no hipertenso.
II. Os reais mecanismos da redução da PA pelo exercício já estão bem definidos e são mais importantes que a redução do peso, a diminuição do estresse, do perfil lipídico, e a mudança do estilo de vida.
III. O aumento da resistência à insulina tem papel reconhecido na participação da gênese da HA e o exercício físico pode reduzir esta resistência através de mecanismos ainda não totalmente esclarecidos.
IV. A frequência de três a cinco sessões semanais com duração entre 20 e 30 minutos, podendo atingir tempo maior, dependendo do paciente e do tipo de exercício. A intensidade do exercício é referida em relação ao nível de FC e também aos dados de obtenção do VO2máx.
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Qual das afirmativas seguintes descreve corretamente uma fase da marcha?
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A displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ) é um defeito congênito em que os ossos do quadril se desenvolveram incorretamente. Algumas formas da doença podem se desenvolver mais tarde na vida. Essa condição pode causar pouca ou nenhuma dor por muitos anos e sem tratamento, poderá levar a deterioração da articulação e eventual necessidade de cirurgia de substituição total do quadril.
Considerando a DDQ, ela pode ser diagnosticada pelo teste de:
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A Mielomeningocele é uma malformação congênita da coluna vertebral do feto que ocorre no início da gravidez.
Isso faz com que os ossos da coluna do bebê não se desenvolvam adequadamente. Crianças e adolescentes com mielomeningocele podem apresentar dificuldades motoras ou para ficar em pé e caminhar.
Em relação a mielomeningocele, marque a alternativa que corresponde a alterações do nível lombar alto.
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A fisioterapia respiratória é essencial na reabilitação de pacientes com doenças respiratórias agudas e crônicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre fisioterapia respiratória e selecione a alternativa correta.
1. A fisioterapia respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) inclui técnicas de remoção de secreções, exercícios de expansão torácica e treinamento de respiração diafragmática, visando melhorar a ventilação pulmonar e reduzir a dispneia (Gosselink et al., 2008).
2. O uso de ventilação não invasiva (VNI) é uma intervenção eficaz em pacientes com insuficiência respiratória aguda, promovendo a redução do trabalho respiratório e melhorando a oxigenação sem a necessidade de intubação endotraqueal (Antonelli et al., 2003).
3. A reabilitação pulmonar em pacientes com fibrose cística envolve um programa de exercícios aeróbicos e de resistência, juntamente com técnicas de fisioterapia respiratória, para melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida (Radtke et al., 2017).
4. A fisioterapia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia abdominal alta inclui mobilização precoce, exercícios de respiração profunda e técnicas de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares e acelerar a recuperação (Pasquina et al., 2003).
5. A oxigenoterapia de longo prazo é contraindicada em pacientes com hipoxemia crônica devido ao risco de toxicidade do oxigênio e complicações respiratórias, devendo ser evitada em programas de reabilitação respiratória (Cochrane Airways Group, 2009).
Alternativas:
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A ética profissional é fundamental para a prática responsável e eficaz da fisioterapia. Avalie as afirmativas abaixo sobre ética profissional e selecione a alternativa correta.
1. O princípio da beneficência obriga o fisioterapeuta a atuar no melhor interesse do paciente, promovendo o bem-estar e prevenindo danos, com base em evidências científicas e práticas clínicas atualizadas (Beauchamp & Childress, 2013).
2. A confidencialidade é um dever ético e legal do fisioterapeuta, que deve proteger a privacidade das informações de saúde do paciente, exceto em situações em que a divulgação é necessária para proteger a segurança pública (Gostin & Hodge, 2002).
3. A autonomia do paciente deve ser respeitada, garantindo o direito de participar das decisões sobre seu tratamento e de receber informações claras e compreensíveis sobre as opções terapêuticas disponíveis (Ozar & Sokol, 2002).
4. O princípio da justiça exige que o fisioterapeuta trate todos os pacientes com equidade, sem discriminação de qualquer tipo, garantindo acesso justo e igualitário aos serviços de reabilitação (Rawls, 1999).
5. A negligência no cuidado fisioterapêutico é caracterizada pela falha em fornecer o padrão mínimo aceitável de cuidado, resultando em danos ao paciente, sendo uma violação ética, mas não implica responsabilidade legal (Traina, 1999).
Alternativas:
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