A dor lombar inespecífica é uma condição comum entre atletas de alto rendimento. De acordo com a revisão realizada por Lima & Coelho (2024), que discorre sobre a eficácia da Fisioterapia Aquática, qual das seguintes afirmativas sobre o manejo dessa condição está correta?

A Fisioterapia Aquática, uma especialidade de contexto do Fisioterapeuta e a Fisioterapia em solo (terrestre) são abordagens comumente utilizadas na reabilitação de atletas de alto rendimento. Com base nas vantagens e limitações de cada modalidade, qual das seguintes alternativas descreve corretamente a combinação dessas abordagens?

No treino de equilíbrio ortostático com idosos, a progressão das atividades em piscina deve considerar as propriedades físicas da água. Neste contexto, levar o paciente para a parte mais funda da piscina, ao invés de ser um desafio, é uma conduta que o fisioterapeuta não deve adotar com esse objetivo. Qual é a principal razão para essa conduta não ser a mais indicada?

Paciente 65 anos, sexo feminino, com histórico de osteoartrite pós-traumática do joelho direito, decorrente de acidente de esqui há oito anos que resultou em fratura do platô tibial, ruptura do ligamento cruzado anterior e meniscectomia total. Após anos de dor crescente e limitação funcional progressiva, foi submetida a uma artroplastia total do joelho (ATJ) direito. Dez dias após a cirurgia, ela é admitida em um centro de reabilitação com o seguinte quadro: Dor intensa e constante no joelho operado, atingindo score 10/10 durante mobilização. Apresenta também dor lombar significativa 6/10 em repouso e 10/10 à mobilização. Redução da mobilidade e amplitude articular do joelho com edema e calor, medo de quedas e de deambulação com andador, transferência da cama para cadeira extremamente dolorosa. Além disso, apresenta sinais de frustração com a dor e a dependência funcional.
Considerando o quadro inicial descrito acima e os princípios da reabilitação aquática, o fisioterapeuta opta por iniciar o tratamento com o método dos anéis de Bad Ragaz (MABR). No primeiro dia de tratamento a paciente é levada à piscina e após uma breve tentativa de deambulação com pouca dor, o terapeuta decide como objetivo a redução da dor lombar, que irradia para o membro inferior direito e agrava o quadro geral.
Qual das seguintes intervenções representa a abordagem mais lógica e fundamentada para o objetivo traçado?

Mulher, 64 anos, hipertensa controlada, pós-infarto há 6 meses, inicia programa de Fisioterapia Aquática em piscina a 33 °C. Durante a avaliação funcional, apresenta capacidade funcional reduzida (VO₂ estimado < 20 ml/kg/min) e leve sobrepeso. Qual estratégia inicial é mais adequada?

A utilização da Fisioterapia Aquática para a reabilitação vestibular foi descrita no capítulo de Gabilan (2017). A mecânica dos fluídos e a resposta fisiológica foram a base para que a autora propusesse o protocolo “Fisioterapia Aquática para Reabilitação Vestibular (FARV)”. Todas as afirmativas a seguir estão relacionadas com esta proposta, exceto:

A Fisioterapia Aquática para crianças com Atrofia Muscular Espinhal (AME) vem se destacando com resultados benéficos em função motora e desempenho funcional após um programa estruturado de exercícios na piscina. Com o avanço das terapias medicamentosas para esta condição de saúde, o especialista em Fisioterapia Aquática é desafiado a aprimorar seus programas de intervenções. Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento de pacientes pediátricos com AME em ambiente aquático está incorreta?

No estudo “Os efeitos da Fisioterapia Aquática na reabilitação de lesões em atletas de alto rendimento: uma revisão de literatura”, os autores selecionaram publicações de 2018 a 2023. Os principais resultados apontaram “os benefícios da terapia aquática no tratamento de atletas, especialmente focando na recuperação de lesões, manejo da dor e melhorias ____________ (1). Além disso, a combinação de terapia aquática e terrestre é outro aspecto crucial destacado pela literatura. Carayannopoulos et al., (2020) sugerem que a combinação dessas modalidades pode _____________ (2) os resultados terapêuticos, oferecendo uma abordagem mais abrangente para a reabilitação. Essa abordagem integrada pode proporcionar benefícios sinérgicos, melhorando a resistência muscular e a ____________ (3), ao mesmo tempo que reduz o impacto nas articulações e tecidos lesionados”. ]
Assinale a resposta correta sobre os três itens que precisam ser preenchidos.

O conceito Halliwick é amplamente utilizado na Fisioterapia Aquática para promover controle motor, independência e inclusão de pessoas com restrições funcionais. Um dos aspectos centrais desse conceito é a não utilização de flutuadores artificiais durante as sessões. Sobre os fundamentos técnicos e neurofuncionais que justificam essa escolha terapêutica, assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente de 55 anos, pós-AVE isquêmico com hemiparesia à direita, iniciou Fisioterapia Aquática. O fisioterapeuta decidiu empregar o Método dos Anéis de Bad Ragaz (MABR) para trabalhar controle postural, coordenação e reeducação neuromuscular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O posicionamento com flutuador pélvico permite estabilização parcial, mas exige participação ativa do paciente para manutenção do alinhamento postural.
II. A resistência manual deve ser aplicada de forma graduada, estimulando respostas coordenadas e funcionais, mesmo diante de fraqueza muscular residual.
III. Os padrões diagonais da FNP, quando adaptados ao meio aquático, devem ser evitados em pacientes neurológicos, pois aumentam a complexidade dos movimentos e dificultam o aprendizado motor.
IV. O MABR, nesse contexto, deve ser conduzido de forma essencialmente passiva, já que pacientes com hemiparesia não conseguem gerar atividade voluntária suficiente.
V. O ambiente aquático pode reduzir a sobrecarga gravitacional, favorecendo movimentos que seriam mais limitados em solo.

Assinale a alternativa correta: