(RM - Fisioterapia) Um paciente de 14 anos de idade com Distrofia Muscular de Duchenne é admitido no setor de urgência de um hospital pediátrico com importantes sinais de desconforto respiratório como uso de musculatura acessória e retrações. Foi realizada uma gasometria arterial cujo resultado foi: pH = 7,26; PaO2 = 63 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; HCO3 = 28 mEq/L; BE = +3 ( Silva et al., 2023).

Com base nesses dados, qual distúrbio ácido-básico e de oxigenação é apresentado pelo paciente? /ref.8971

Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) O fisioterapeuta que trabalha tanto em ambiente ambulatorial como em ambiente hospitalar está diretamente em risco de exposição a bactérias, vírus e fungos que podem comprometer sua saúde (Teixeira et al., 2020). Para diminuir esse risco, devem ser adotadas medidas de biossegurança como o uso de luvas.

Sobre o uso adequado de luvas, marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) A função das vias aéreas superiores de filtrar, aquecer e umidificar os gases inspirados é perdida quando a criança é submetida à intubação orotraqueal e à Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) que utiliza gases secos e frios (Alcântara, 2023; Carvalho, 2018). É de fundamental importância, portanto, que durante a VMI seja utilizado algum sistema de umidificação destes gases.

Sobre os sistemas de umidificação utilizados durante a VMI em pediatria é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) O volume minuto é o volume total de gás mobilizado pelas vias aéreas em um minuto. A monitorização do volume minuto é de suma importância na ventilação mecânica, pois representa o principal determinante da pressão arterial de dióxido de carbono (Albergaria, 2019; Machado et al., 2018).Qual das fórmulas abaixo representa a fórmula correta para cálculo do volume minuto?

Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) A ventilação protetora engloba um conjunto de ações que visam a proteção do tecido pulmonar, minimizando as agressões que podem causar a lesão pulmonar induzida pela ventilação (Ribeiro; Carvalho; Pereira, 2023). Uma das estratégias de ventilação protetora é o controle do volume corrente (VC).

Qual a faixa de VC adequado para manter uma ventilação protetora em um paciente de 3kg?

Marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) O uso da ventilação mecânica invasiva como tratamento pode gerar efeitos colaterais como a lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI) (Sarmento, 2018). Analise as afirmativas abaixo acerca dos principais mecanismos da VILI, identificando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O atelectrauma é resultante da instabilidade alveolar (distensão e colapso alveolar cíclicos).

( ) O barotrauma decorre do uso de elevadas pressões que levam à ruptura estrutural dos alvéolos com consequente extravasamento de ar.

( ) O volutrauma é resultado da hiperdistensão regional pulmonar causada pela utilização de altos volumes correntes, sem elevação da pressão transpulmonar.

( ) O biotrauma resulta da liberação de mediadores inflamatórios como resposta à lesão do tecido pulmonar após outros mecanismos da VILI.

A sequência correspondente às alternativas acima está CORRETA :

RM - Fisioterapia) A terapia por pressão expiratória positiva (PEP) subaquática pode ser utilizada em locais com escassez de recursos por ser de fácil aplicação e de material mais acessível (Grigio et al., 2018). A técnica deve ser realizada de maneira adequada para atingir os seus objetivos.

Sobre o uso desta técnica, é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) A fisioterapia respiratória (FR) é amplamente utilizada como coadjuvante no tratamento da bronquiolite viral aguda (BVA) (Almeida, 2021). O fisioterapeuta deve conhecer as particularidades do tratamento nesta doença e adequá-lo a cada paciente.

Sobre este tratamento, é INCORRETO afirmar que:

(RM - Fisioterapia) A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma frequente causa de internação hospitalar na pediatria (Almeida, 2021). O fisioterapeuta deve conhecer as características da BVA para tratar o paciente adequadamente.

Sobre esta patologia, marque a alternativa CORRETA:

(RM - Fisioterapia) A oxigenoterapia tem como objetivo corrigir a hipoxemia (Almeida et al., 2021). É importante que o fisioterapeuta escolha o dispositivo adequado para cada paciente para obter sucesso no tratamento.

Sobre os diferentes dispositivos de administração de oxigênio, marque a alternativa CORRETA: