Os pacientes comumente são submetidos a um teste de estresse máximo (teste de tolerância ao exercício) limitado pelos sintomas em 4 a 6 semanas após o infarto do miocárdio (IAM). Com base nos resultados dos testes, positivo ou negativo para isquemia, é feita uma prescrição de exercícios.
Com relação à prescrição de exercícios após o IAM na fase II da reabilitação cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Se um paciente apresentar um resultado positivo no teste de tolerância ao exercício, a prescrição de atividade física deverá manter a demanda de oxigênio para o miocárdio acima do limiar isquêmico do paciente durante o treino aeróbio.
II. Para um resultado negativo no teste de tolerância ao exercício, uma prescrição comum de atividade física seria de 70 a 85% do pico atingido no teste, ou seja, da frequência cardíaca máxima.
III. Dependendo do limiar isquêmico do paciente, é importante realizar a mensuração clínica da demanda de oxigênio para o miocárdio por meio do produto de frequência e pressão (PFP = FC × PAS). Uma medida de segurança consiste na prescrição de exercícios que não ultrapasse 90% do PFP.

Estão corretas as afirmativas

A eletroterapia é o uso de correntes elétricas para finalidades terapêuticas como a analgesia ou a estimulação funcional muscular. A corrente, quando aplicada, tem efeitos de indução nervosa motora ou sensitiva, e isso vai depender do tipo de corrente usada e dos parâmetros colocados.

Com relação às indicações, contraindicações e / ou precauções para o uso da eletroterapia, analise as afirmativas a seguir.

I. A estimulação elétrica deve ser utilizada com cautela na presença de obesidade. O tecido adiposo é um isolante elétrico e, geralmente, a estimulação não é bem tolerada. Muitas vezes, são necessários níveis de corrente maiores do que o normal para alcançar o efeito fisiológico desejado.
II. A estimulação elétrica neuromuscular usada para reeducação muscular, redução da espasticidade, redução do ritmo de atrofia e fortalecimento muscular.
III. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) de baixa frequência efetiva no tratamento da leso aguda do tecido mole, mas deve-se tomar cuidado para evitar contrações musculares indesejadas. Outras indicações para o TENS de baixa frequência incluem o tratamento da dor associada a leses musculoesqueléticas, dor pós-operatória e condições inflamatórias.

Estão corretas as afirmativas

Nas disfunções neurológicas, as técnicas facilitatórias são usadas para facilitar e ampliar a atividade muscular para que ocorra melhor controle do movimento desejado. Já as técnicas inibitórias têm como objetivo reduzir hiperatividades (espasticidade, agitação, movimentos involuntários ou indesejados) que interferem no controle motor.

Com relação às técnicas facilitatórias e inibitórias indicadas para tratamento das disfunções neurológicas, analise as afirmativas a seguir.

I. O fuso muscular pode ser ativado por meio de alongamento rápido ou de técnicas de contração muscular. Esse alongamento facilita a atividade reflexa do músculo agonista, enquanto inibe a ação do músculo antagonista.
II. Uma das formas de inibir o órgão tendinoso de Golgi é a contração máxima sustentada do agonista, com objetivo de reduzir a tensão musculotendínea e logo depois relaxar o músculo. Essa técnica facilita o ganho de amplitude de movimento e a excursão muscular.
III. A tração aplicada longitudinalmente como meio de separar as superfícies articulares e a aproximação ou compressão das superfícies articulares são direcionados para a estimulação dos receptores articulares. Do ponto de vista neurofisiológico, os movimentos articulares dão informações aos núcleos subcorticais e córtex sobre posição e movimento.

Estão corretas as afirmativas

Durante a gravidez, ocorrem várias mudanças fisiológicas que desajustam temporariamente o sistema musculoesquelético da mulher, como o aumento do peso do útero e das mamas, que, associados à frouxidão ligamentar, favorecem o desajuste no sistema articular e muscular, além de edema e ganho de peso, ocasionando sobrecarga nas estruturas e instabilidade na postura corporal. Essas modificações podem causar vários tipos de algias na coluna vertebral, na pelve e nos joelhos, além de acometimentos das extremidades. Atualmente, os conceitos de Bad Ragaz, Mulligan, Maitland e Watsu têm sido utilizados, durante o ciclo gestacional, para reduzir sintomas e as disfunções musculoesqueléticas.

Qual definição pertence ao Conceito Mulligan?

A drenagem postural é uma técnica de fisioterapia respiratória que se utiliza da ação da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais, onde poderão ser removidas por meio da tosse. Um paciente com bronquiectasia foi colocado deitado em decúbito ventral, com um travesseiro sob os quadris e o tórax inclinado para baixo em um ângulo de 20° durante seu atendimento fisioterapêutico.

Qual segmento será drenado nessa posição?

A Fisioterapia tem um arsenal abrangente de técnicas para acrescer aos cuidados paliativos (CP) ofertados pela atenção primária à saúde (APS), seja na melhora da sintomatologia, seja na promoção de qualidade de vida para o paciente.
A respeito da atuação da Fisioterapia em CP no contexto da APS, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as intervenções fisioterapêuticas às suas respectivas indicações terapêuticas.

COLUNA I

1. Alívio da dor
2. Redução das complicações osteomioarticulares
3. Redução das complicações linfáticas 4. Melhora da fadiga

COLUNA II

( ) Exercícios físicos e técnicas de conservação de energia.
( ) Eletroterapia, compressão pneumática e bandagens elásticas.
( ) Exercícios resistidos, aeróbicos e com descarga de peso.
( ) TENS, crioterapia e terapia manual.

Assinale a sequência correta.

O treinamento locomotor em esteira é uma das abordagens mais utilizadas para promover o desenvolvimento ou a recuperação do caminhar na lesão medular (LM). Crianças que participam de treinamento locomotor após a LM têm o potencial de melhorar seu estado de deambulação. Os possíveis benefícios adicionais ao treinamento locomotor incluem maior controle e gerenciamento do intestino / bexiga, densidade óssea, resistência cardiovascular e qualidade de vida geral.

É um pilar fundamental do treinamento locomotor em esteira, na LM em crianças:

O processo de intervenção fisioterapêutica na artroplastia de quadril (AQ) deve ser iniciado de forma imediata, podendo ser dividido, de forma didática, em três fases: inicial (primeiros 30 dias), intermediária (2-4 meses) e final (5-6 meses). Esse processo varia de acordo com o serviço, o tipo de cirurgia, o perfil do paciente e a disponibilidade de recursos do serviço de saúde.

Com relação às condutas fisioterapêuticas na fase inicial da AQ, assinale a alternativa correta.

A espirometria, também conhecida como prova de função pulmonar ou exame do sopro, é um exame que avalia a condição dos pulmões do paciente ao entrar e sair ar. É um exame indolor e de fácil execução, que pode ser realizado pelo fisioterapeuta que atua na pneumologia ou reabilitação respiratória. É importante para diagnosticar e acompanhar pacientes com doenças pulmonares, como asma, bronquite, DPOC, fibrose pulmonar, pneumoconiose e sarcoidose. Também utilizada para avaliar a evolução do tratamento, a limitação aos esforços e o agravamento das doenças pulmonares. Conhecendo a aplicabilidade deste exame, marque qual dos volumes ou capacidades pulmonares pode ser medido por espirometria.

Maria Paula, 19 anos, jogadora de vôlei, é atendida durante um jogo, devido a uma queda ao pular para tentar bloquear uma bola adversária. Ao cair no chão, sofreu uma torsão do tornozelo direito, que imediatamente edemaciou e limitou seus movimentos. No dia seguinte ao trauma, foi levada a uma clínica de fisioterapia usando muletas e uma bota ortopédica para estabilizar os movimentos do pé e tornozelo. A paciente ainda apresentava edema significativo e dor aos movimentos e ao apoio sobre o pé e tornozelo lesado. Inicialmente a conduta fisioterapêutica consistiu em reduzir o processo inflamatório e promover analgesia ao paciente, e redução da lesão para permitir, a ela, apoiar o pé sem dor ou desconforto. Aplicando os recursos fisioterapêuticos adequados, está indicado(a) para este paciente, nessa fase,