Leia o caso a seguir.

Uma menina destra, de 13 anos, previamente hígida, buscou auxílio médico por causa de cefaleia, vômito e uma estranha sensação de instabilidade. A família notou que ela tinha dificuldade em usar a mão direita, descrevendo seus movimentos como “deselegantes” e “desajeitados”, com um esforço real para pegar objetos e incapacidade de executar ações precisas. A família também relatou mudanças em sua fala, que se tornou arrastada e algumas vezes incompreensível. Na posição ereta, ela se mantinha oscilando para frente e para trás ou de um lado a outro, e tinha uma marcha de base larga. Ela cometeu muitos erros nos testes dedo-nariz e calcanharcanela, e tinha dificuldade em realizar movimentos rápidos alternados. Os déficits foram vistos bilateralmente, sendo o lado direito afetado mais gravemente do que o esquerdo.

Nesse caso, quais os sinais de disfunção cerebelar presentes?

Qual o nome da substância cuja falta pode causar degeneração dos neurônios, desencadeando tremor e perturbação do movimento voluntário, da postura e do equilíbrio?

No diagnóstico fisioterapêutico, para avaliação de força muscular periférica e funcionalidade, são utilizadas, respectivamente, as ferramentas

Assincronia paciente-ventilador é o desacoplamento entre os esforços e/ou necessidades ventilatórias do paciente e o que é ofertado pelo ventilador. Nessa condição, o fisioterapeuta, ao avaliar o paciente em ventilação mecânica, detecta overshooting de entrada. A correção dessa assincronia é feita se, em modo VCV,

A lesão induzida pelo ventilador mecânico (VILI - VentilatorInduced Lung Injury) é uma lesão pulmonar aguda que se desenvolve devido ao impacto da ventilação mecânica no parênquima pulmonar. Entre os diversos mecanismos propostos de VILI, um é o chamado pendelluft, que consiste na

Peça ao paciente para deitar em decúbito dorsal e coloque o pé do membro inferir acometido sobre o joelho oposto. A articulação coxofemoral estará agora fletida, abduzida e rodada externamente. Nesta posição a dor inguinal é indicativa de patologia coxofemoral ou da musculatura adjacente. Quando for alcançado o ponto máximo de flexão, abdução e rotação externa, o fêmur estará fixo em relação a pelve. Para forçar a articulação sacro-ilíaca, amplie o alcance de movimentação colocando uma das mãos sobre o joelho fletido e a outra sobre a espinha ilíaca súpero-anterior contralateral. Comprima estes locais como se estivesse abrindo uma encadernação de um livro. Se o paciente se queixar de agravamento da dor, haverá patologia na articulação Sacro-ilíaca. A manobra descrita aqui se refere ao teste de:

O exame físico do paciente com lombalgia e lombociatalgia pode acrescentar informações valiosas, capazes de auxiliar na identificação da causa da dor lombar. Os exames físicos podem ser divididos em etapas: inspeção, exame de motricidade dos membros inferiores, exame de sensibilidade dos membros inferiores e manobras neurológicas/testes. Baseando-se nessas etapas do exame físico em pacientes que queixam de lombociatalgia com irradiação para um dos membros inferiores, podemos afirmar que:

Os idosos são os que sofrem maiores repercussões da perda de massa muscular e aumento do percentual de gordura, que se apresenta de forma mais enfática nos mais sedentários e com doenças crônicas. A densidade óssea também diminui com o envelhecimento em ambos os sexos, sendo nas mulheres mais evidente após a menopausa. As doenças degenerativas osteoarticulares, bem como os distúrbios neurológicos e psiquiátricos, bastante prevalentes nessa faixa etária, formando um ciclo negativo, o que leva ao aumento da inatividade física. Os exercícios contrarresistência atuam nesses fatores. Visando a prescrição desses exercícios para os idosos, podemos afirmar que eles possibilitam:

A avaliação da função musculoesquelética requer do fisioterapeuta o conhecimento da anatomia funcional, da biomecânica e, também, da cinesiologia aplicada. Dessa maneira, se temos um paciente com queixa relacionada aos movimentos das escápulas, devemos avaliar todos os músculos relacionados aos movimentos escapulares. Assim, podemos afirmar que:

A pressão arterial (PA) é a força (pressão) exercida pelo sangue contra as paredes elásticas das artérias quando o coração se contrai. No entanto, quando o coração relaxa, o sangue continua a exercer força nas paredes das artérias, embora em menor intensidade em comparação com o momento da contração. Desse modo, quando ocorre a contração ventricular, cria-se uma pressão arterial sistólica e, durante o período de relaxamento, temos a pressão arterial diastólica. Este mecanismo fisiológico é dependente de outros fatores como: débito cardíaco, débito sistólico ou volume de ejeção, resistência vascular periférica, frequência cardíaca, pressão arterial média, contratilidade, pré-carga e póscarga. Sobre esses fatores que influenciam a fisiologia cardíaca no controle da pressão arterial podemos afirmar: