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Laura é fisioterapeuta em hospital público e atende um paciente, cujo cuidador solicitou cópia do seu prontuário para uso em uma ação judicial. Durante a análise do pedido, Laura precisa decidir com base no Código de Ética e nas normativas sobre sigilo profissional. De acordo com o Código de Ética da Fisioterapia, e com o caso hipotético, em que circunstâncias Laura pode divulgar informações sigilosas sobre um paciente?
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João, 42 anos, auxiliar judiciário, apresenta dor no cotovelo direito há cerca de três meses. Ele relata desconforto ao digitar por longas horas no trabalho. Durante o exame físico, o fisioterapeuta realiza o teste de resistência à extensão do terceiro dedo (Teste de Maudsley), reproduzindo a dor. Sabe-se que esse teste auxilia no diagnóstico de epicondilite ao tensionar especificamente o músculo extensor radial curto do carpo, comumente afetado nessa condição. Sobre os achados do teste de Maudsley, assinale a alternativa correta.
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A organização do trabalho deve ser planejada para preservar a saúde dos trabalhadores, em conformidade com a NR17. Nesse sentido, qual prática relacionada a seguir é obrigatória para evitar sobrecarga muscular durante atividades repetitivas?
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A lombalgia crônica é definida como dor na região lombar que persiste por doze semanas ou mais. É uma preocupação significativa de saúde pública devido ao seu impacto funcional e econômico, afetando a qualidade de vida e a capacidade de trabalho. É comum em ocupações que envolvem fatores de risco ocupacionais específicos, como o estresse no trabalho e a exigência física, que são frequentemente presentes em funções de serviço público. Dentre as intervenções de fisioterapia, alguns tipos de exercícios se destacam em apresentar melhores evidências de efeitos na lombalgia crônica, EXCETO:
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Está claro que não se pode concluir que um tratamento para dor é clinicamente significativo com base estritamente na significância estatística. Como tal, o conceito de Diferença Clinicamente Importante (DCI) foi desenvolvido. A DCI foi definida como “a menor mudança ou diferença em uma medida de resultado que é percebida como benéfica e levaria a uma mudança no tratamento do paciente, assumindo a ausência de efeitos colaterais e custos excessivos”. Também foi definida como “a menor diferença que os pacientes percebem como benéfica”. Essas definições são importantes para nortear os tratamentos antálgicos propostos em planos terapêuticos. Para um fisioterapeuta considerar que seu plano de tratamento em um pós-operatório de artroplastia total de quadril está trazendo um benefício clinicamente relevante, espera-se uma redução na reavaliação do nível de dor, pela escala visual analógica de 0 a 10 centímetros de, pelo menos
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Recém-nascidos prematuros têm maior risco de desenvolver insuficiência respiratória aguda ao nascimento devido aos seguintes fatores, EXCETO:
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Considerando que as Lesões por Esforços Repetitivos (LERs) e os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs) originam diferentes graus de incapacidade funcional, ocasionando redução da produtividade, aumento nos índices de absenteísmo e comprometimento da capacidade produtiva das empresas, gerando despesas expressivas em tratamentos dos acometidos e processos indenizatórios de responsabilidade social, analise as afirmativas a seguir.
I. São afecções de músculos, tendões, sinóvias (revestimentos das articulações), nervos, fáscias (envoltório dos músculos) e ligamentos, isolados ou combinados, com ou sem a degeneração de tecidos, voltados ao trabalho.
II. Atingem principalmente os membros inferiores, a região do quadril e a coluna lombar, mas podem também acometer membros superiores e, frequentemente, são causas de incapacidades laborais temporárias ou permanentes.
III. Caracterizam-se pela ocorrência de sintomas concomitantes ou não, como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.
IV. Os DORTs têm etiologia multifatorial e incluem, além dos estressores físicos, biomecânicos e ergonômicos, os fatores de risco psicossociais e organizacionais, como estresse ocupacional elevado, inadequação de suporte social, monotonia das atividades, ansiedade e depressão.
Está correto o que se afirma em
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Sarcopenia é uma síndrome que se caracteriza pela perda gradual e generalizada de massa e força muscular esquelética, que ocorre com o envelhecimento. É uma condição comum que pode comprometer o desempenho físico e a qualidade de vida da pessoa idosa. Sobre a sarcopenia é correto afirmar, EXCETO:
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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por redução ao fluxo aéreo expiratório, causando dispneia aos esforços e redução na capacidade funcional dos indivíduos. Sobre a atuação da fisioterapia respiratória nas doenças obstrutivas, analise as afirmativas a seguir.
I. A ventilação não invasiva é capaz de reduzir as exacerbações na insuficiência respiratória tipo II, diminuindo o trabalho respiratório e favorecendo a ventilação alveolar com consequente aumento na PaCO2.
II. A fraqueza muscular inspiratória é multifatorial, incluindo o grau de hiperinsuflação com consequente desvantagem biomecânica devido ao aumento da zona de aposição e o uso de corticoides.
III. O treinamento muscular inspiratório pode ser utilizado nos pacientes que apresentam fraqueza muscular inspiratória, caracterizada por redução na Pimáx abaixo de 70% do valor predito.
IV. A auto-PEEP atua como uma sobrecarga para o esforço inspiratório e é descrita como a maior responsável pelo aumento do trabalho ventilatório e a PEEP externa em valores próximos aos da auto-PEEP mensurada (não maior que 85% dela) parece reduzir o trabalho ventilatório sem causar aumento da hiperinsuflação.
Está correto o que se afirma em
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Paciente, sexo masculino, 60 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista, com história prévia de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), recebe alta hospitalar após realização de angioplastia com stent de coronária direita e chega ao ambulatório no terceiro dia pós-alta hospitalar. Diante do caso clínico hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I. Exercícios de reabilitação fase 1, cujo objetivo é evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito.
II. Exercícios de reabilitação fase 2, cujo objetivo é o de condicionamento cardiovascular, com prescrição individualizada de exercícios de força, resistência e treinamento muscular inspiratório.
III. Exercícios de reabilitação fase 4, cujo objetivo é a manutenção do condicionamento cardiovascular, podendo realizá-los de forma não supervisionada.
IV.A Frequência Cardíaca (FC) de Treinamento (FCT) pode ser calculada através da seguinte fórmula: FCT = FC repouso + % (FC máxima – FC repouso).
V. Para quantificarmos a intensidade do exercício, podemos utilizar a Escala de Borg, com Índice de Percepção de Esforço (IPE) em torno de 13, correspondendo a aproximadamente 60% do VO2 máximo.
Está correto o que se afirma em
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