Durante o atendimento em um centro de reabilitação, o fisioterapeuta é responsável por elaborar um programa de exercícios para três pacientes: um idoso de 72 anos, com osteoartrose leve e histórico de quedas; uma paciente de 58 anos, diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2, em uso de hipoglicemiante oral; e um homem de 64 anos, hipertenso controlado, sedentário há vários anos. Ao elaborar as prescrições, é necessário considerar não só os benefícios da prática de atividade física, mas também os riscos, as contraindicações relativas e as especificidades fisiológicas de cada condição.
Com base nesse contexto e nas diretrizes atuais de prescrição de exercícios para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir:

I. Indivíduos hipertensos devem ser orientados a evitar exercícios resistidos (musculação), visto que este tipo de atividade eleva agudamente a pressão arterial, sendo recomendado apenas atividades aeróbicas leves.
II. Pacientes com diabetes mellitus, especialmente em uso de insulina ou hipoglicemiantes, devem realizar monitoramento rigoroso da glicemia antes, durante e após o exercício, devido ao risco de hipoglicemia induzida pelo esforço físico.
III. Para idosos, o treinamento de força, equilíbrio e potência muscular é fundamental para prevenção de quedas e manutenção da autonomia funcional, desde que bem supervisionado.
IV. A combinação de exercícios aeróbicos, resistidos e de flexibilidade é recomendada para hipertensos, diabéticos e idosos, promovendo melhorias no controle metabólico, na pressão arterial, na capacidade cardiorrespiratória e na qualidade de vida.

Estão CORRETOS:

João, 68 anos, foi internado na clínica médica após apresentar quadro de pneumonia, com acúmulo de secreções e redução da expansibilidade pulmonar. Durante a avaliação fisioterapêutica, observou-se roncos generalizados, tosse produtiva e dificuldade para eliminar secreções. O fisioterapeuta optou por utilizar uma técnica que consiste em posicionar o paciente de forma a utilizar a gravidade para favorecer o escoamento das secreções das vias aéreas.

De acordo com o caso apresentado, assinale a técnica que foi empregada CORRETAMENTE:

As lesões musculares são classificadas de acordo com sua gravidade e o comprometimento das fibras musculares.

Na classificação de lesões musculares, o grau II é caracterizado por:

O centro de massa está habitualmente localizado anterior à segunda vértebra sacral e, durante a marcha normal, desloca-se nos três planos de movimento. Existe uma série de mecanismos fisiológicos empregados para que tal deslocamento seja o menor e mais suave possível, e que, em última instância, ocorra conservação de energia. Esses mecanismos são chamados de determinantes da marcha. São eles:

I. Elevação e rotação interna da pelve no início da fase de apoio.
II. Primeira onda de flexão dos joelhos na resposta à carga.
III. Leve valgo do joelho e adução do quadril na resposta à carga.
IV. Mecanismos de rolamento dos tornozelos na fase de apoio.


Está CORRETO o que se afirma:

A respeito do treinamento muscular inspiratório em cardiopatas, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação ao tratamento fisioterapêutico em pacientes com síndrome de dor subacromial, analisar os itens.

I. Exercícios isométricos de rotação externa são recomendados em pacientes com nível de irritabilidade tecidual alto.
II. Exercícios resistidos com carga a partir de 60% de 1 repetição máxima são prescritos em pacientes com nível de irritabilidade tecidual alto.
III. Não está claro se há razões para acrescentar aos exercícios, ou não, o uso de fotobiomodulação (laser de baixa intensidade) ou ultrassom, devido à falta de evidências que suportem essas recomendações.
IV. Exercícios adicionando desafios e estabilidade para o tronco e vibração do membro superior são utilizados em pacientes com nível de irritabilidade tecidual alto.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre o tratamento fisioterapêutico nas lesões musculares, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Na recuperação funcional de lesão muscular de isquiotibiais, os exercícios nórdicos são desencorajados em quaisquer fases da reabilitação.

(_) O programa de fortalecimento do centro lombo-pélvico pode ser realizado durante a reabilitação da lesão muscular de isquiotibiais.

A respeito da dor lombar, assinalar a alternativa CORRETA.

A respeito da avaliação de pacientes com cervicalgia, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação ao fortalecimento muscular em pacientes com Parkinson, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O fortalecimento muscular na doença de Parkinson é recomendado desde os estágios iniciais.
( ) O tratamento farmacológico para Parkinson não influencia nos resultados terapêuticos dos exercícios de fortalecimento muscular.
( ) O fortalecimento muscular de flexores de tronco é uma prioridade na doença de Parkinson.