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Situação hipotética: um lactente prematuro
hospitalizado apresenta instabilidade autonômica e sinais de
estresse durante o manuseio. Assertiva: a intervenção
fisioterapêutica deve ajustar intensidade, duração e estímulos
ao estado comportamental e à estabilidade clínica, podendo
incluir posicionamento que favoreça organização postural.
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Situação hipotética: um idoso frágil caminha
lentamente, mas realiza suas atividades sem assistência.
Assertiva: a lentidão da marcha, de forma isolada, basta para
diagnosticar dependência funcional e contraindica exercícios
resistidos.
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Em idosos com risco de quedas, um programa
multicomponente que associe treinamento de força, equilíbrio e
tarefas funcionais pode atuar simultaneamente sobre diferentes
fatores de risco, desde que a prescrição seja individualizada.
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Durante a gestação sem complicações, a posição
supina prolongada no final da gravidez é preferível para
exercícios porque aumenta o retorno venoso materno ao
impedir a compressão da veia cava inferior pelo útero.
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- Fisioterapia GeralAvaliação funcional
- Fisioterapia GeralReabilitação
- Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
Situação hipotética: uma paciente com perda
urinária aos esforços consegue contrair corretamente os
músculos do assoalho pélvico após avaliação individual.
Assertiva: o treinamento supervisionado desses músculos
constitui intervenção conservadora pertinente, devendo-se
observar contração adequada e progressão da carga.
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Na tendinopatia crônica do tendão de Aquiles, a
presença de degeneração da matriz comprova processo
inflamatório agudo predominante; por isso, qualquer exercício
com carga deve ser evitado até a completa ausência de dor.
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- Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia
- Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia
- Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)
Situação hipotética: seis semanas após reconstrução
do ligamento cruzado anterior, um paciente apresenta déficit de
extensão do joelho e marcha com flexão persistente. Assertiva:
recuperar a extensão completa, respeitadas as restrições do
protocolo e a resposta tecidual, é objetivo relevante para evitar
alterações da marcha e sobrecarga femoropatelar.
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Na ventilação mecânica, pressão positiva
expiratória final mais elevada é isenta de repercussão
hemodinâmica porque atua exclusivamente nos alvéolos e não
altera o retorno venoso ao coração.
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Situação hipotética: um paciente intubado e
hemodinamicamente estável apresenta secreção audível, queda
da saturação periférica de oxigênio e padrão serrilhado na curva
de fluxo do ventilador. Assertiva: esses sinais podem justificar
aspiração de vias aéreas após avaliação clínica, sem que o
procedimento deva ser realizado apenas por horário fixo.
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Em paciente com hipoxemia, a elevação da fração
inspirada de oxigênio corrige de modo igualmente eficaz todas
as causas de insuficiência respiratória, inclusive um desvio
intrapulmonar verdadeiro extenso.
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