Em um hospital universitário, fisioterapeutas e residentes participaram de um projeto voltado para ampliar o uso da prática baseada em evidências. Foram implementadas ações como capacitação para utilização da literatura científica, acesso facilitado a bases de artigos e reorganização da carga horária, garantindo tempo para atualização e atendimento mais centrado no paciente. Assinale a alternativa que melhor representa o tipo de iniciativa descrita.

Em um serviço de manejo de condições musculoesqueléticas de alta demanda, fisioterapeutas relataram que a sobrecarga de atendimentos e a necessidade de decisões rápidas frequentemente levam à adoção de condutas tradicionais ou baseadas no costume do serviço. Essa situação gera incerteza sobre a adequação das intervenções escolhidas em relação ao melhor cuidado possível para cada paciente.

Assinale a alternativa que descreve o que esses fatores representam:

Um fisioterapeuta atendeu um paciente com dor musculoesquelética crônica. Após realizar a avaliação fisioterapêutica, o profissional considerou prescrever um recurso sustentado por evidências de baixa qualidade, associado a custos elevados e a potenciais efeitos indesejados. Nessa situação, a conduta descrita corresponde a:

Você está analisando uma diretriz clínica atualizada para manejo da dor lombar baseada em Prática Baseada em Evidências (PBE). Ao interpretar este tipo de documento, é fundamental compreender como se dá a tradução da evidência científica para recomendações clínicas, especificamente o que significam os níveis de evidência de I a V. Sobre este tema, assinale a alternativa correta:

Paciente masculino, 14 anos, arremessador de beisebol, apresenta dor crônica no cotovelo direito há aproximadamente seis meses, com piora progressiva durante os arremessos e após os treinos. Relata também episódios intermitentes de "travamento" ou bloqueio do cotovelo e uma sensação de estalido, além de discreta perda da extensão completa da articulação. O exame físico revela sensibilidade à palpação sobre o capítulo do úmero e dor na extensão terminal. Para uma avaliação mais detalhada, foi solicitada uma ressonância magnética (RM) do cotovelo.
Descrição da RM: "O exame de RM do cotovelo direito demonstra edema no osso subcondral do capítulo do úmero, acompanhado de um defeito osteocondral focal na superfície articular, medindo aproximadamente 5x7 mm, com bordas escleróticas adjacentes. Observa-se também a presença de um pequeno fragmento osteocondral livre na fossa olecraniana. Não há evidências de ruptura do ligamento colateral ulnar ou de tendinopatia significativa nos epicôndilos medial ou lateral."
Com base no quadro clínico e nos achados da ressonância magnética, qual é o diagnóstico mais provável para a condição do cotovelo do paciente?

Paciente do sexo masculino, 40 anos, maratonista, relata dor crônica na região medial do tornozelo e na planta do pé esquerdo, especialmente durante e após treinos longos de corrida. Ele observa que, durante a fase de apoio da marcha, seu pé "rola para dentro" excessivamente, um fenômeno comumente descrito como pronação. O fisioterapeuta explica que essa pronação é um movimento tridimensional complexo que ocorre predominantemente na articulação subtalar (talocalcânea), sendo fundamental para a absorção de choque e adaptação do pé às irregularidades do solo. Considerando a cinesiologia do retropé e a observação clínica, qual combinação de movimentos articulares na articulação subtalar caracteriza a pronação do pé durante a marcha?

Paciente J.O.A, 25 anos, corredora amadora, relata dor anterior no joelho após longas corridas. Durante a avaliação biomecânica, o fisioterapeuta observa que ela apresenta dificuldade em alcançar a extensão completa do joelho ao final da fase de apoio da marcha. O profissional explica que o joelho realiza um movimento de rotação intrínseca durante os últimos graus de extensão, importante para a estabilidade articular em pé. Considerando a biomecânica funcional do joelho, qual é o nome desse mecanismo que "trava" o joelho em extensão completa e o torna mais estável, permitindo a economia de energia durante a postura ereta?

Paciente do sexo feminino, 19 anos, comparece ao consultório relatando dor crônica na região periarticular da ATM há 8 meses. Refere piora da dor durante a mastigação e ao abrir a boca, além de dificuldades frequentes para realizar exercícios físicos devido à fadiga. Ao exame, apresenta limitação discreta da abertura bucal e sensibilidade à palpação da musculatura mastigatória, sem sinais agudos de inflamação. Durante a consulta, a paciente demonstra ansiedade e relata episódios de insônia relacionados à dor. Considerando a avaliação clínica multidimensional recomendada para distúrbios temporomandibulares crônicos, qual das seguintes abordagens para avaliação inicial e monitoramento da dor é mais adequada?

A tecarterapia tem sido utilizada com maior frequência nos últimos anos e ganhado destaque devido ao seu efeito térmico e hipertérmico nos tecidos mais profundos. Por ser um recurso relativamente novo, assinale a alternativa que contém descrições relacionadas à tecarterapia.

A TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), tanto de baixa quanto de alta frequência, pode gerar tolerância analgésica com uso repetitivo e parâmetros mantidos constantes, segundo a literatura. Assinale a alternativa que descreva o que é a tolerância analgésica e o que pode ser feito na prática clínica para minimizá-la.