Na UTI, alterações fisiológicas iniciais podem preceder a deterioração clínica significativa do paciente. Nesse contexto, o técnico de enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância contínua e na identificação precoce de sinais de instabilidade clínica, comunicando prontamente a equipe multiprofissional. Considerando a assistência ao paciente crítico, qual é o principal objetivo do reconhecimento precoce de sinais de deterioração clínica?

Um paciente adulto internado na UTI evolui com choque séptico refratário, mantendo hipotensão arterial e sinais de hipoperfusão. Diante da persistência da vasoplegia e da necessidade de altas doses de catecolaminas, a equipe médica associa vasopressina à noradrenalina. Qual é o objetivo fisiológico dessa associação no manejo do choque séptico refratário?

Um paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura exposta de fêmur, com sangramento ativo importante e sinais iniciais de hipoperfusão, e o técnico de enfermagem atua no atendimento imediato conforme os princípios do suporte ao trauma (XABCDE). São condutas iniciais adequadas nesse cenário, EXCETO:

O meropenem é um antibiótico carbapenêmico amplamente utilizado em infecções graves na UTI. Apesar de sua eficácia, pode estar associado a efeitos adversos neurológicos, incluindo crises convulsivas, especialmente em determinados grupos de pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fatores que aumentam o risco de convulsões induzidas por meropenem.

Em pacientes neurocríticos com hipertensão intracraniana ou risco de edema cerebral, a terapia renal substitutiva contínua (CRRT) é frequentemente preferida em relação à hemodiálise intermitente devido ao menor impacto hemodinâmico e osmótico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as vantagens da CRRT em pacientes com lesão neurológica grave.

Um paciente em ventilação mecânica invasiva sob analgesia e sedação contínuas iniciou fentanil em infusão contínua para controle de dor e adaptação ao ventilador. Em relação aos efeitos farmacológicos dos opioides potentes e aos eventos adversos graves associados ao seu uso em pacientes críticos, qual complicação deve ser monitorada pelo técnico de enfermagem nesse caso?

Um paciente adulto vítima de trauma cranioencefálico (TCE) grave e internado na UTI apresenta piora neurológica aguda nas últimas horas. Durante a avaliação sistemática, o técnico de enfermagem identifica:

• Pupila direita fixa e midriática (anisocoria importante).

• Queda progressiva do escore de Glasgow.

• Pressão arterial: 180 × 90 mmHg.

• Frequência cardíaca: 48 bpm.

Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia do TCE, esse conjunto de sinais sugere:

O reconhecimento precoce dos diferentes tipos de choque é essencial para intervenção imediata e redução da mortalidade. O choque cardiogênico resulta da falência primária da bomba cardíaca, levando à redução do débito cardíaco e à congestão pulmonar. Durante a monitoração cardiovascular e sistêmica à beira-leito, quais achados clínicos são compatíveis com choque cardiogênico?

Em pacientes adultos internados em unidades críticas, a parada cardiorrespiratória (PCR) raramente ocorre de forma súbita. Na maioria dos casos, há um período prévio de instabilidade fisiológica progressiva, com sinais clínicos detectáveis horas antes do evento. Em um paciente crítico, qual das alterações abaixo é considerada um sinal precoce de deterioração clínica antes da PCR?

A alta da UTI é um processo crítico que exige critérios clínicos bem definidos, comunicação efetiva e planejamento multiprofissional. Evidências demonstram que altas realizadas de forma precoce ou sem consolidação da estabilidade fisiológica estão associadas a aumento significativo de eventos adversos nas primeiras 24–72 horas após a transferência. Nesse contexto, qual evento adverso é mais fortemente relacionado à alta inadequada ou mal planejada da UTI?