Trata-se de uma vítima do sexo feminino, 75 anos de idade, portadora de miocardiopatia chagásica, que apresentou quadro de mal súbito associado a rebaixamento do nível de consciência. A paciente foi abordada em sua residência, encontrando-se em decúbito ventral e em parada cardiorrespiratória (PCR), momento em que a equipe do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) iniciou as manobras de reanimação. O atendimento foi realizado pela equipe multiprofissional da Unidade de Suporte Avançado (USA), composta por enfermeiro, médico e condutor socorrista.
A rápida identificação do ritmo pelo monitor cardíaco e a aplicação precoce do protocolo de reanimação são essenciais para aumentar as chances de sucesso na restauração da circulação espontânea e minimizar sequelas neurológicas. Diante o ritmo apresentado no traçado eletrocardiográfico, conforme evidenciado pela equipe (Figura 01), e em conformidade com as diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), analise as seguintes asserções:
Figura 01 - Traçado do Eletrocardiograma

I. O ritmo de PCR mostrado no eletrocardiograma é a Fibrilação Ventricular (FV). A equipe deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, com ênfase nas compressões torácicas de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, destacam-se a importância do uso do desfibrilador e o uso de adrenalina e amiodarona.
II. O ritmo apresentado é o de Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe da Unidade de Suporte Avançado (USA) deve se atentar para os ritmos de PCR, para o manejo correto de todas as intervenções. Nesse contexto, é importante entender os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV), Taquicardia Ventricular sem Pulso e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) e o ritmo não chocável: Assistolia.
III. O ritmo de PCR mostrado no eletrocardiograma é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, recomenda-se a desfibrilação e, no caso do desfibrilador bifásico, a carga é de 360 joules, além do uso de adrenalina e amiodarona.
IV. O ritmo de PCR mostrado no eletrocardiograma é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincrônica e o uso de amiodarona, sulfato de atropina e adrenalina.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

A Resolução COFEN nº 736/2024 estabelece que o Processo de Enfermagem deve ser implementado obrigatoriamente em todos os ambientes de prática profissional da Enfermagem. Esse Processo é organizado em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes, cíclicas e recorrentes, as quais garantem a segurança, a qualidade e a individualização do cuidado prestado. São elas: Avaliação de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.
Sobre essas cinco etapas, analise as assertivas a seguir:

I. A Avaliação de Enfermagem compreende a coleta inicial e contínua de dados subjetivos (exame físico) e objetivos (entrevista), complementada por exames laboratoriais, testes clínicos, escalas validadas e protocolos institucionais, buscando identificar as necessidades reais do cuidado da pessoa, família ou coletividade.
II. O Diagnóstico de Enfermagem é a identificação dos problemas, riscos e potenciais de saúde, constituindo julgamento clínico privativo do enfermeiro, que não pode ser delegado a outros membros da equipe, mesmo sob supervisão.
III. O Planejamento de Enfermagem deve ser compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe multiprofissional, englobando a priorização dos diagnósticos, definição de resultados quantitativos e qualitativos, e prescrição das intervenções necessárias para a promoção da saúde.
IV. A Implementação de Enfermagem é a etapa de execução das intervenções planejadas, observando os padrões de cuidados autônomos do enfermeiro, interprofissionais e vinculados a programas de saúde, respeitando competências técnicas e garantindo comunicação constante entre a equipe.
V. A Evolução de Enfermagem consiste na avaliação contínua dos resultados do cuidado prestado, permitindo a análise crítica e a reformulação do Processo de Enfermagem para assegurar a efetividade das intervenções.

Com base na análise das assertivas, estão CORRETAS apenas:

A aplicação das penalidades disciplinares no âmbito da Enfermagem segue critérios normativos claros, estabelecidos pelo Sistema Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Tais penalidades variam conforme a natureza e gravidade da infração, observando-se também os antecedentes do profissional e o impacto do ato praticado.
Com base nas disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), analise as assertivas a seguir:

I. A penalidade de cassação do exercício profissional da Enfermagem é a mais grave sanção prevista no Código de Ética, podendo durar até 30 anos. Sua aplicação é de competência exclusiva do Conselho Federal de Enfermagem e deve ser amplamente divulgada, inclusive em jornais de grande circulação.
II. A penalidade de suspensão do exercício profissional é temporária, limitada a um período máximo de 29 dias, podendo ser prorrogada mediante deliberação da Assembleia de Presidentes dos Conselhos Regionais.
III. As penalidades de advertência verbal, multa, censura e suspensão do exercício profissional são registradas no prontuário do profissional, sendo aplicadas no âmbito do Conselho Regional de Enfermagem.
IV. A classificação da infração como leve, moderada, grave ou gravíssima dependerá da avaliação da gravidade do dano, da natureza do ato, da presença de circunstâncias agravantes ou atenuantes, e da análise dos antecedentes do profissional.

Com base na análise das assertivas acima, estão CORRETAS:

Um técnico de enfermagem que atua em centro de reabilitação físico-esportiva depara-se com situação em que um paciente adulto solicita confidencialidade absoluta sobre seu quadro clínico, enquanto familiares insistem em obter informações detalhadas. À luz dos princípios da bioética (Beauchamp & Childress, 2019) e do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), analise as alternativas:

A administração de quimioterápicos antineoplásicos requer cuidados específicos devido à sua toxicidade. Em caso de extravasamento de antraciclinas, qual conduta de enfermagem é respaldada pelas diretrizes oncológicas?

Em pacientes submetidos à anestesia geral, a monitorização da temperatura corporal é determinante para reduzir complicações perioperatórias, pois a hipotermia interfere na resposta imunológica e na coagulação sanguínea. Nessa perspectiva, qual complicação apresenta maior frequência de associação com esse quadro clínico?

O manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto é reconhecido por protocolos internacionais (OMS, Ministério da Saúde) como medida central de prevenção da hemorragia pós-parto, principal causa de morbimortalidade materna. Considerando essas recomendações, qual conduta deve ser considerada prioritária nesse contexto?

A segurança do paciente em unidades de terapia intensiva inclui práticas padronizadas como a Identificação Correta do Paciente, conforme preconiza o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Em situação de emergência, qual medida deve ser priorizada para assegurar a identificação inequívoca?

As úlceras venosas representam uma das principais complicações da insuficiência venosa crônica, com impacto funcional e social significativo. Qual conduta de enfermagem encontra maior respaldo em evidências científicas para o manejo dessas lesões?

Em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, o manejo da hipercalemia constitui prioridade clínica. Dentre as opções terapêuticas, qual intervenção apresenta efeito imediato na estabilização da membrana miocárdica, prevenindo arritmias fatais?