A regulação médica das urgências é o elemento ordenador e orientador do SAMU 192, sendo fundamental para a tomada de decisão e o encaminhamento adequado dos recursos. Sobre o processo de regulação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A regulação médica das urgências é um ato médico que visa estabelecer uma estimativa do grau de urgência de cada caso, decidindo sobre a melhor resposta, seja o envio de uma equipe, uma orientação por telefone ou o acionamento de outros recursos.

(__) O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM) é o primeiro a atender a chamada, identificando o solicitante e a localização da ocorrência, para então transferir a ligação ao Médico Regulador.

(__) Toda chamada recebida pelo número 192 deve, obrigatoriamente, gerar o envio de uma ambulância, preferencialmente uma Unidade de Suporte Avançado (USA).

(__) A decisão do Médico Regulador sobre o recurso a ser enviado baseia-se na gravidade estimada do caso, sendo soberana e devendo ser acatada por toda a equipe.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) é um procedimento comum na prática da enfermagem e requer a escolha correta do local de aplicação para garantir a segurança do paciente e a eficácia do fármaco. Sobre os principais músculos utilizados para a injeção IM, analise as afirmativas a seguir:

I. O músculo deltoide, localizado no braço, é indicado para a administração de pequenos volumes (geralmente até 2 mL) e de vacinas, devendo-se ter cuidado para não atingir o nervo radial.

II. O músculo ventroglúteo (na região do quadril) é considerado um local seguro para injeções IM em adultos e crianças, pois é livre de grandes vasos e nervos importantes e possui uma camada de gordura menos espessa.

III. O músculo dorsoglúteo (no glúteo), embora tradicionalmente utilizado, apresenta maior risco de lesão no nervo ciático e de aplicação no tecido subcutâneo, sendo sua utilização cada vez mais restrita.

Está correto o que se afirma em:

No atendimento pré-hospitalar a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o Suporte Básico de Vida (SBV) tem como objetivo principal o reconhecimento precoce e o suporte inicial até a chegada do Suporte Avançado. Assinale a alternativa que descreve a conduta inicial prioritária do técnico de enfermagem do SAMU em um paciente consciente com dor torácica sugestiva de IAM.

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.863/2003, busca garantir a universalidade, a equidade e a integralidade no atendimento às urgências no Brasil. Sua estruturação se dá por meio da implantação de componentes estratégicos e articulados. Assinale a alternativa que descreve corretamente o componente da PNAU responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.

A equipe de uma Unidade de Suporte Básico (USB) do SAMU, composta por condutor-socorrista e técnico de enfermagem, atua sob supervisão médica à distância. Assinale a alternativa que descreve uma atribuição do técnico de enfermagem da USB durante o atendimento.

A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) é a última barreira de proteção entre o profissional de saúde e os riscos presentes no ambiente de trabalho. A respeito da sequência correta de paramentação e desparamentação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A sequência recomendada para a paramentação é: capote/avental, máscara, óculos de proteção/protetor facial e, por último, as luvas.

(__) Na desparamentação, as luvas e o capote são geralmente os primeiros itens a serem removidos, por serem os mais contaminados.

(__) As luvas devem ser removidas de forma a não tocar a parte externa contaminada com a pele desprotegida (técnica da luva sobre luva).

(__) A máscara de proteção deve ser o primeiro item a ser retirado durante a desparamentação, tocando-se em sua parte frontal para facilitar a remoção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A aferição dos sinais vitais é uma das avaliações mais importantes no atendimento inicial a um paciente, fornecendo informações cruciais sobre seu estado hemodinâmico. Sobre a técnica correta de aferição da pressão arterial (PA), analise as afirmativas a seguir:

I. O manguito do esfigmomanômetro deve ter uma largura que corresponda a 40% da circunferência do braço e seu comprimento deve envolver pelo menos 80% do braço.
II. Para a aferição, o estetoscópio deve ser posicionado sobre a artéria braquial, na fossa cubital, e o manguito deve ser inflado até ultrapassar o nível estimado da pressão sistólica.
III. A velocidade de deflação do manguito deve ser lenta, em torno de 2 a 3 mmHg por segundo, para permitir a identificação precisa dos sons de Korotkoff, que indicam as pressões sistólica e diastólica.

Está correto o que se afirma em:

O reconhecimento rápido dos sinais e sintomas de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é crucial para o acionamento do serviço de emergência e o tratamento em tempo hábil. A Escala de Cincinnati é uma ferramenta pré-hospitalar simples para a suspeita de AVC. Assinale a alternativa que apresenta os três itens avaliados nesta escala.

No atendimento pré-hospitalar a uma gestante em trabalho de parto, a equipe de SBV deve estar preparada para um parto iminente no ambiente extra-hospitalar. Assinale a alternativa que descreve a conduta correta imediatamente após o nascimento do bebê.

A transferência de pacientes entre diferentes serviços de saúde é um processo complexo que deve ser regulado para garantir a continuidade e a segurança do cuidado. A respeito da regulação das transferências inter-hospitalares, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Central de Regulação Médica das Urgências é responsável por regular não apenas o atendimento primário, mas também a transferência de pacientes entre unidades de saúde, buscando o recurso mais adequado para a necessidade do paciente.

(__) A solicitação de uma transferência inter-hospitalar de um paciente grave deve ser feita de médico para médico, ou seja, o médico assistente do hospital de origem contata o médico regulador.

(__) Uma vez autorizada a transferência, a responsabilidade sobre o paciente durante o transporte passa a ser da equipe da ambulância, sob a orientação e supervisão da Central de Regulação.

(__) A decisão sobre a transferência de um paciente para um leito de UTI em outro hospital pode ser tomada unilateralmente pela equipe de enfermagem da unidade de origem, sem a necessidade de passar pela Central de Regulação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: