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Um paciente adulto permanece sob sedação contínua com midazolam em infusão intravenosa por vários dias devido à necessidade de ventilação mecânica prolongada. Após a suspensão do sedativo, observa-se despertar tardio e prolongado, com rebaixamento persistente do nível de consciência, mesmo sem novas doses administradas. Assinale a alternativa que indica a explicação farmacológica para esse fenômeno.
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Um paciente crítico internado na UTI evolui com acidose metabólica grave associada à hipercalemia importante, apresentando alterações eletrocardiográficas compatíveis com risco de arritmias ventriculares. Como medida de emergência, é prescrita a administração de insulina regular intravenosa associada à infusão de glicose. Qual é o principal objetivo dessa conduta no manejo da hipercalemia?
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Um paciente adulto com hipertensão arterial sistêmica crônica é admitido no pronto-socorro com níveis pressóricos extremamente elevados (PA = 220 × 120 mmHg). Durante a avaliação clínica, apresenta confusão mental aguda, cefaleia intensa e papiledema. Considerando os achados clínicos e a fisiopatologia das crises hipertensivas, assinale a alternativa que melhor caracteriza esse quadro.
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Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque
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Na UTI, alterações fisiológicas iniciais podem preceder a deterioração clínica significativa do paciente. Nesse contexto, o técnico de enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância contínua e na identificação precoce de sinais de instabilidade clínica, comunicando prontamente a equipe multiprofissional. Considerando a assistência ao paciente crítico, qual é o principal objetivo do reconhecimento precoce de sinais de deterioração clínica?
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Um paciente adulto internado na UTI evolui com choque séptico refratário, mantendo hipotensão arterial e sinais de hipoperfusão. Diante da persistência da vasoplegia e da necessidade de altas doses de catecolaminas, a equipe médica associa vasopressina à noradrenalina. Qual é o objetivo fisiológico dessa associação no manejo do choque séptico refratário?
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Um paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura exposta de fêmur, com sangramento ativo importante e sinais iniciais de hipoperfusão, e o técnico de enfermagem atua no atendimento imediato conforme os princípios do suporte ao trauma (XABCDE). São condutas iniciais adequadas nesse cenário, EXCETO:
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O meropenem é um antibiótico carbapenêmico amplamente utilizado em infecções graves na UTI. Apesar de sua eficácia, pode estar associado a efeitos adversos neurológicos, incluindo crises convulsivas, especialmente em determinados grupos de pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os fatores que aumentam o risco de convulsões induzidas por meropenem.
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Em pacientes neurocríticos com hipertensão intracraniana ou risco de edema cerebral, a terapia renal substitutiva contínua (CRRT) é frequentemente preferida em relação à hemodiálise intermitente devido ao menor impacto hemodinâmico e osmótico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as vantagens da CRRT em pacientes com lesão neurológica grave.
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Um paciente em ventilação mecânica invasiva sob analgesia e sedação contínuas iniciou fentanil em infusão contínua para controle de dor e adaptação ao ventilador. Em relação aos efeitos farmacológicos dos opioides potentes e aos eventos adversos graves associados ao seu uso em pacientes críticos, qual complicação deve ser monitorada pelo técnico de enfermagem nesse caso?
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