Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é atendido na emergência com quadro súbito de desorientação e dificuldade motora. A equipe de enfermagem aplica a Escala de Cincinnati e observa os seguintes achados: assimetria ao sorrir, com desvio da rima labial para a esquerda; braço direito não mantém a extensão por 10 segundos, descendo progressivamente; fala anormal, com emissão de sons incompreensíveis; nível de consciência com Glasgow 14. Considerando os critérios da escala e os achados clínicos, analise as assertivas abaixo:

I. A presença de dois ou mais critérios positivos na Escala de Cincinnati justifica a ativação imediata do protocolo de Acidente Vascular Cerebral (AVC), mesmo sem confirmação por neuroimagem.

II. A alteração na fala, associada à assimetria facial e ao déficit motor, aumenta a especificidade para diagnóstico de AVC em comparação com outras causas de alteração neurológica aguda.

III. O escore na Escala de Coma de Glasgow pode ser utilizado como critério substituto para a Escala de Cincinnati quando o paciente apresenta confusão mental.

Quais estão corretas?

Durante a admissão em uma enfermaria clínica de um hospital geral, um paciente apresenta tosse persistente há mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. Diante do quadro clínico sugestivo de tuberculose pulmonar, a equipe de enfermagem inicia os primeiros cuidados. Considerando as recomendações técnicas para prevenção da transmissão nosocomial da Mycobacterium tuberculosis, qual medida de controle de infecção deve ser implementada imediatamente?

Um paciente de 55 anos, sem diagnósticos prévios, comparece à consulta de Enfermagem para acompanhamento. Durante a avaliação, o enfermeiro coleta os seguintes dados: pressão arterial de 132/86 mmHg, IMC de 28 kg/m², relato de sedentarismo e consumo diário estimado de 5 g de sódio. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as orientações que podem ser fornecidas para a prevenção da hipertensão arterial.

Sobre Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A infecção do trato urinário associada ao uso de sonda vesical pode ser prevenida com técnica asséptica de inserção, sistema de drenagem fechado e higiene perineal adequada.

II. Em feridas cirúrgicas, a contaminação pode ocorrer devido ao preparo inadequado da pele, como utilizar soluções antissépticas contaminadas para a limpeza.

III. No trato respiratório, a aspiração de vias aéreas com técnica não asséptica e o uso de equipamentos contaminados são fatores de risco para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).

A morfina é um potente analgésico, derivado do ópio, amplamente utilizado em tratamentos que visam o alívio da dor intensa, aguda ou crônica, seja em situações clínicas, pós-operatórias ou no manejo da dor em cuidados paliativos. Considere o caso de um paciente que procura a emergência com forte dor no corpo. Trata-se de um paciente com metástase óssea, com prognóstico muito reservado com foco no controle da dor, apenas. Após avaliação médica, foi prescrito 3 mg de morfina pela via subcutânea. Considerando que a ampola de morfina tem a apresentação de 10 mg/ml e volume de 1 ml, e o fármaco será administrado em uma seringa de 1 ml, qual dose em Unidades Internacionais (UI) deve ser aspirada e administrada?

Uma situação que ocorre nos serviços de emergência hospitalar, manifestada por depressão respiratória e/ou do sistema nervoso central, é a intoxicação aguda ou superdose de opioides como morfina, metadona, tramadol, entre outros. Diante desses casos, a equipe médica prescreve medicamentos antagonistas de opioides. Qual fármaco é utilizado para a reversão completa ou parcial dos efeitos adversos de opioides?

Analise a figura a seguir:

Fonte: Ministério da Saúde (2020).

As escalas de avaliação permitem ao profissional da saúde presumir o diagnóstico de alguma doença, bem como classificar o tempo que o paciente pode esperar para avaliação criteriosa e resolução do quadro clínico. A figura acima se refere a uma escala que avalia três manifestações clínicas que auxiliam na avaliação de casos suspeitos de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Qual é o nome da escala apresentada acima?

Trauma, cirurgia, infecção, inflamação aguda, isquemia ou reperfusão são alguns exemplos de estressores que acarretam uma resposta de defesa exagerada do organismo, denominada Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). Segundo a Diretriz Assistencial de Sepse, da Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Rio de Janeiro, a SIRS é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que demonstram a presença de infecção no organismo, podendo ser manifestada por duas ou mais das condições listadas abaixo, EXCETO:

Ainda sobre doenças cardíacas, a oclusão de um ramo coronariano principal é a causa da maioria dos casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O diagnóstico das síndromes coronarianas agudas envolve criteriosa anamnese, eletrocardiograma e avaliação de exames laboratoriais de sangue. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta um dos principais marcadores presente no sangue que indica necrose miocárdica.

Mundialmente, a doença cardíaca é a causa de altos índices de mortalidade. A parada cardiopulmonar é caracterizada pela ausência de atividade mecânica cardíaca e pulso periférico, apneia ou respiração ofegante agônica. “Cadeia de sobrevivência” é o termo utilizado para elencar um sistema de cuidados necessários para associar a vítima de parada cardíaca súbita à sobrevivência. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica alguns dos elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar para adultos mencionados no suporte avançado de vida em cardiologia.