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Durante o acompanhamento ambulatorial de um paciente adulto com doença
falciforme (HbSS), a equipe multiprofissional observa que ele apresenta episódios frequentes de dor,
histórico de internações por síndrome torácica aguda e dificuldade de adesão ao tratamento profilático.
De acordo com as condutas básicas para tratamento da doença falciforme, nesse contexto, qual das
estratégias abaixo está mais adequada à prevenção de complicações e à redução de internações?
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Durante a transfusão de concentrado de hemácias em um paciente
onco-hematológico, o profissional da equipe multiprofissional realiza o registro da administração no
prontuário. Segundo o Guia para Uso de Hemocomponentes (Ministério da Saúde, 2015) e a Resolução
COFEN nº 514/2016, o registro correto e completo dessa atividade assistencial deve conter:
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Durante a coleta e o processamento de hemocomponentes, a equipe multiprofissional
deve adotar medidas rigorosas de prevenção e controle de infecção, especialmente em pacientes
imunossuprimidos ou em tratamento quimioterápico. De acordo com as diretrizes da ANVISA (2017)
sobre medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, qual das alternativas
abaixo representa a conduta mais adequada quanto à higiene das mãos e ao uso de luvas no contexto
descrito?
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Procedimento realizado nos hemocomponentes com a finalidade de prevenir a doença
do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão (DECH-AT), complicação imunológica geralmente
fatal. O trecho refere-se à(ao):
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A mucosite é um dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia. Para avaliar
sua gravidade, adota-se uma escala que a classifica como leve, moderada ou severa, em graus de
1 a 4, conforme critérios objetivos. Referente à escala de classificação da mucosite, assinale a
alternativa INCORRETA.
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Referente ao risco de quedas em clientes, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando
os seguintes fatores predisponentes às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Idade avançada. 2. Alterações cognitivas. 3. Polifarmácia. 4. Déficits sensoriais. 5. Alterações de marcha e equilíbrio.
Coluna 2
( ) Uso de três ou mais medicamentos, principalmente psicotrópicos e anti-hipertensivos.
( ) Diminuição da acuidade visual ou auditiva, dificultando a percepção de riscos ambientais.
( ) Esquecimento, desorientação e dificuldade de julgamento em relação à segurança.
( ) Maior fragilidade física, presença de comorbidades e redução da força muscular.
( ) Instabilidade postural, dificuldade para caminhar e histórico de quedas anteriores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Idade avançada. 2. Alterações cognitivas. 3. Polifarmácia. 4. Déficits sensoriais. 5. Alterações de marcha e equilíbrio.
Coluna 2
( ) Uso de três ou mais medicamentos, principalmente psicotrópicos e anti-hipertensivos.
( ) Diminuição da acuidade visual ou auditiva, dificultando a percepção de riscos ambientais.
( ) Esquecimento, desorientação e dificuldade de julgamento em relação à segurança.
( ) Maior fragilidade física, presença de comorbidades e redução da força muscular.
( ) Instabilidade postural, dificuldade para caminhar e histórico de quedas anteriores.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A Doença Falciforme (DF) é uma hemoglobinopatia hereditária causada pela presença
da hemoglobina S, que altera a forma dos eritrócitos, tornando-os rígidos e dificultando a circulação
sanguínea. Essa alteração pode levar a diversas complicações clínicas. Assinale a alternativa que
corresponde a uma manifestação clínica comum da DF decorrente da vaso-oclusão.
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O tratamento das hemofilias A e B pode exigir condutas específicas diante de
situações clínicas especiais. Referente a esses tratamentos, analise as assertivas abaixo e assinale V,
se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Na hemartrose, em geral, a terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%), associada ao repouso e à aplicação de gelo, é suficiente para controle das hemartroses.
( ) Nos casos de epistaxe, deve-se, inicialmente, fazer compressão externa. No caso de tamponamento local, deve-se evitar lesão de mucosa e, se possível, utilizar tamponamento com dedo de luva. Se o sangramento não cessar, deve-se elevar o fator VIII ou IX a 30% a cada 24 horas até cessação do sangramento.
( ) Em casos de hematúria, deve-se iniciar hidratação via oral e/ou intravenosa intensa e estimular diurese. Logo após, iniciar imediatamente antifibrinolíticos.
( ) A profilaxia para procedimentos e cirurgias deve considerar a possibilidade de associação de terapia antifibrinolítica endovenosa nas primeiras 6 horas, seguida de administração oral do antifibrinolítico por um mês.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Na hemartrose, em geral, a terapia de reposição (elevação do fator de 30% a 50%), associada ao repouso e à aplicação de gelo, é suficiente para controle das hemartroses.
( ) Nos casos de epistaxe, deve-se, inicialmente, fazer compressão externa. No caso de tamponamento local, deve-se evitar lesão de mucosa e, se possível, utilizar tamponamento com dedo de luva. Se o sangramento não cessar, deve-se elevar o fator VIII ou IX a 30% a cada 24 horas até cessação do sangramento.
( ) Em casos de hematúria, deve-se iniciar hidratação via oral e/ou intravenosa intensa e estimular diurese. Logo após, iniciar imediatamente antifibrinolíticos.
( ) A profilaxia para procedimentos e cirurgias deve considerar a possibilidade de associação de terapia antifibrinolítica endovenosa nas primeiras 6 horas, seguida de administração oral do antifibrinolítico por um mês.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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De acordo com a Resolução COFEN nº 709/2022, que atualiza a Norma Técnica
referente à atuação do Enfermeiro e do Técnico de Enfermagem em Hemoterapia, analise as assertivas
a seguir:
I. Os enfermeiros responsáveis técnicos pelos serviços de enfermagem em hemoterapia, preferencialmente, deverão ser especialistas na área.
II. Compete ao enfermeiro desenvolver e atualizar os protocolos relativos à atenção de enfermagem ao paciente em hemoterapia, pautados na referida norma, adequados às particularidades do serviço.
III. Compete ao enfermeiro atuar no manuseio de equipamentos específicos de hemoterapia como aférese e recuperação intraoperatória de sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
IV. Compete ao técnico de enfermagem participar ou ser responsável pelo programa de hemovigilância/retrovigilância, atuando junto à equipe multidisciplinar.
Quais estão corretas?
I. Os enfermeiros responsáveis técnicos pelos serviços de enfermagem em hemoterapia, preferencialmente, deverão ser especialistas na área.
II. Compete ao enfermeiro desenvolver e atualizar os protocolos relativos à atenção de enfermagem ao paciente em hemoterapia, pautados na referida norma, adequados às particularidades do serviço.
III. Compete ao enfermeiro atuar no manuseio de equipamentos específicos de hemoterapia como aférese e recuperação intraoperatória de sangue em procedimentos terapêuticos e de coleta de sangue total e células para transplante.
IV. Compete ao técnico de enfermagem participar ou ser responsável pelo programa de hemovigilância/retrovigilância, atuando junto à equipe multidisciplinar.
Quais estão corretas?
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O crioprecipitado (CRIO) é um hemocomponente obtido a partir do descongelamento
do plasma fresco congelado (PFC) e contém proteínas plasmáticas importantes. São fatores de
coagulação presentes em uma bolsa de crioprecipitado, EXCETO:
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