Um paciente adulto encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva, em ventilação mecânica invasiva por tubo orotraqueal. Durante a avaliação de enfermagem, observa-se presença de secreções durante a tosse e queda da saturação de oxigênio. O enfermeiro decide realizar a aspiração endotraqueal. Qual recomendação adequada ao procedimento?

O enfermeiro estabelece o resultado esperado (NOC) "Integridade tissular: pele e mucosas" para um paciente com risco de lesão por pressão. Qual indicador clínico demonstra que o resultado foi alcançado?

Ao realizar o curativo de uma lesão por pressão em região sacra, o enfermeiro observa tecido de granulação vermelho vivo, sem sinais de infecção, mas com exsudato moderado. Qual a cobertura mais adequada para manter o meio úmido e absorver o excesso de exsudato?

Paciente, 62 anos, na UTI pós-operatória, em 2º pós-operatório de laparotomia exploradora, apresentando secreção purulenta na ferida operatória, confusão aguda e extremidades frias, pontuação > 2 no Escore Q-SOFA. Sinais vitais: T=38,9 °C, FC=118, FR=26, PA=88/54. Com base nos dados clínicos apresentados e abertura do protocolo de sepse/choque séptico, quais medidas do enfermeiro são apropriadas?

No quadro clínico da questão 32, além da reposição volêmica, qual a terapia farmacológica de escolha imediata?

Paciente, 44 anos, procurou serviço de saúde com queixa de náuseas, vômitos, dor abdominal, poliúria e hálito cetônico. Na anamnese, informou diabetes mellitus tipo 1, fazia uso da mesma dose de insulina há meses e não comparecia às consultas regularmente. Resultados dos exames: Glicemia=280 mg/dL e Gasometria arterial: pH= 7,2; pCO₂=25; pO₂=90; HCO₃=16; BE=-7. O quadro apresentado caracteriza qual complicação?

Na emergência de trauma, é admitido um paciente vítima acidente automobilístico, sexo masculino, 26 anos, condutor de um carro que colidiu frontalmente com um caminhão. Ao exame primário, a vítima encontrava-se com abertura ocular ausente ao estímulo, resposta motora com flexão anormal e resposta verbal com sons, além de reflexo pupilar ausente no olho direito. Diante do quadro, calcule a pontuação segundo a Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar (ECG-P)?

Idoso, 64 anos, comparece à emergência com quadro clínico súbito de mal estar, hemiparesia e disfasia, com desvio de comissura labial (Sinais vitais – Pressão arterial=160x90 mmHg, FC=98 bpm, FR=22irpm). A tomografia de crânio indicou imagem sugestiva de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). A acompanhante informou que os sintomas iniciaram há 4 horas. De acordo com as últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de AVC, qual o protocolo recomendado?

Homem, 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), chega à emergência com dispneia intensa, FR=32 irpm, SpO₂=84% em ar ambiente, fala entrecortada e confuso. Qual dos dispositivos seria mais indicado para fornecer a quantidade de oxigênio adequada nesse caso?

Paciente, 68 anos, sexo masculino, diagnóstico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), apresenta-se com dispneia aos pequenos esforços, edema de membros inferiores (3+/4+), turgência jugular e estertores crepitantes em bases pulmonares. Ao realizar o processo de enfermagem, o enfermeiro identifica o diagnóstico de enfermagem "Débito cardíaco diminuído".
Qual das intervenções abaixo é prioritária para este diagnóstico, visando a redução da pré-carga?