A segurança no Centro de Material e Esterilização (CME) é fundamental para que o processamento de dispositivos para assistência à saúde seja realizado com base nas recomendações científicas.
Sobre o processamento seguro de dispositivos para assistência à saúde, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) A classificação de Spaulding considera que os dispositivos para assistência à saúde podem ser divididos em críticos, semicríticos e não críticos, conforme o potencial de contaminação.
( ) A etapa da limpeza é considerada a mais crítica do processamento de dispositivos para assistência à saúde, visando à eficiência de procedimentos consecutivos de desinfecção ou esterilização.
( ) A desinfecção, especialmente de dispositivo para assistência à saúde que entra em contato com o sistema respiratório dos pacientes, deve ser priorizada por agentes químicos, uma vez que estes não deixam resíduos tóxicos impregnados no material.
( ) A esterilização química por imersão de dispositivos para assistência à saúde está permitida no Brasil, de acordo com a RDC Anvisa n.8/2009.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas” visa à melhoria da segurança e à redução do número de mortes e complicações cirúrgicas, com enfoque na prevenção de infecção do sítio cirúrgico, na anestesiologia segura, em equipes cirúrgicas eficientes e na mensuração de indicadores da assistência cirúrgica.
Sobre os dez objetivos básicos e essenciais estabelecidos na iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas”, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para a perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida e, ainda, considerar que a manutenção segura da via aérea do paciente submetido à anestesia geral é um ponto crítico que vulnerabiliza o paciente a situações de risco.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para o risco de grandes perdas sanguíneas e considerar que o controle da perda sanguínea e a mitigação de seus efeitos clínicos são ações importantes no cuidado transoperatório. Este objetivo não possui relação com a confirmação da disponibilidade de hemocomponentes para a cirurgia, quando necessários.
( ) Manter e identificar espécimes cirúrgicos de forma segura e precisa e considerar que as ações de identificação do espécime em formulário específico, contendo nome, data de nascimento do paciente e local de onde o espécime foi retirado são importantes para evitar erros laboratoriais e encaminhamento seguro ao patologista.
( ) Impedir a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas e considerar que as ações de contagem e rastreabilidade de compressas e instrumentais no começo e na finalização do procedimento são desnecessárias e não contribuem para reduzir a incidência de perdas de materiais durante a cirurgia.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

O posicionamento anestésico-cirúrgico do paciente é uma etapa crítica e essencial no processo perioperatório, influenciando diretamente na segurança, no sucesso do procedimento e na prevenção de complicações. Nesse contexto, a prática envolve conhecimento científico, trabalho em equipe e compromisso ético com o cuidado seguro e humanizado.

Sobre as especificidades do posicionamento anestésico-cirúrgico, analise as afirmativas abaixo:

I. Entre as principais medidas a serem consideradas para a prevenção de lesão por pressão no centro cirúrgico, incluem-se: abordagem de equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros e outros profissionais, avaliação de risco pré-operatória, seleção e utilização de superfícies de suporte adequadas ao posicionamento cirúrgico.
II. No ambiente do centro cirúrgico recomenda-se o uso de escalas específicas para identificar fatores de riscos para o posicionamento cirúrgico, como a Escala de Avaliação de Risco para o desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) e a Escala de Munro.
III. O posicionamento cirúrgico refere-se à maneira como o paciente é mantido na mesa cirúrgica durante o procedimento anestésico-cirúrgico, e o seu único objetivo é assegurar o acesso do cirurgião à área operatória.
IV. Entre as potenciais lesões decorrentes do posicionamento anestésico-cirúrgico, destacam-se: lesões por pressão, lesões por dispositivos, lesões nervosas por compressão, dor e alopecia no couro cabeludo, lesões oculares, lesões músculo esqueléticas, queda da mesa cirúrgica, lesões decorrentes de queimadura química ou térmica.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

Sobre o processo de envelhecimento, leia as afirmativas abaixo:

I. A denominação síndrome geriátrica é definida como um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de enfermidades de grande prevalência em idosos, resultante de múltiplas doenças que frequentemente levam à incapacidade funcional ou social.
II. A incontinência urinária reflete negativamente na vida da pessoa idosa alterando a autoestima, o autoconceito e a forma como se relaciona no meio em que está inserida, porém não se observa nesses idosos o isolamento social.
III. A síndrome da imobilidade é variável e progressiva; quando ela é completa, o idoso apresenta déficit cognitivo avançado, rigidez e contraturas generalizadas e múltiplas, afasia, disfagia, incontinências e lesões por pressão, necessitando de cuidados em tempo integral.
IV. A síndrome geriátrica da iatrogenia caracteriza-se por ser evitável, uma vez que decorre de práticas profissionais, que podem ser melhor prescritas, planejadas e implementadas a partir de conhecimentos mais aprofundados sobre o processo de envelhecimento e as condições fisiopatológicas dos idosos.

Está CORRETO o que se afirma em

Um paciente de 59 anos, com diagnóstico prévio de úlcera péptica, procura a unidade de saúde relatando dor epigástrica em queimação, com piora noturna e alívio parcial após alimentação. Durante a consulta de enfermagem, refere uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para lombalgia crônica, sem prescrição regular. O enfermeiro identifica ausência de conhecimento sobre os riscos do uso contínuo desses fármacos e observa que o paciente tende a tratar a dor por automedicação.

Considerando os princípios da educação em saúde, prevenção de complicações e manejo atualizado da úlcera péptica associada a AINEs, qual orientação de enfermagem é mais consistente com a prática clínica baseada em evidências?

Jovem de 19 anos com DM1 chega ao pronto-socorro com vômitos, respiração rápida (respiração de Kussmaul) e sonolência. Glicemia capilar 560 mg/dL, cetonemia elevada, gasometria com pH 7,18. Iniciado protocolo para cetoacidose diabética (CAD).

Qual é a prioridade de monitorização e conduta de enfermagem durante as primeiras horas do tratamento para prevenir complicações iatrogênicas?

Mulher de 46 anos com história de hipertireoidismo não tratado procura emergência com febre 39,2°C, taquicardia 140 bpm, agitação, vômitos e confusão mental. Há histórico de pneumonia recente (possível fator precipitante). O médico suspeita de crise tireotóxica (thyroid storm) e solicita medidas imediatas.

Enquanto enfermeiro responsável, qual a ação imediata e prioritária que deve ser executada?

A Doença Falciforme (DF) é uma condição genética que define um grupo de doenças hereditárias resultantes de alterações na estrutura da hemoglobina (Hb). Sobre DF, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Crises dolorosas, infecções, febre, acidente vascular cerebral e crise aplástica são manifestações agudas da DF.
( ) No Brasil, a DF se manifesta, sobretudo, na população branca e sua maior prevalência ocorre nas Regiões Norte e Centro Oeste.
( ) Os sinais de anemia são palidez da pele e das mucosas, icterícia, cansaço, sonolência, taquicardia e sopros cardíacos.
( ) O suporte transfusional é o esteio da terapia para pacientes com DF, recomendado no controle agudo e crônico da doença.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais incidente em mulheres. Sobre esse tipo de neoplasia leia as afirmações abaixo:

I. O câncer de mama tem seu prognóstico e tratamento definidos pela localização, idade de apresentação e estadiamento.
II. A idade é considerada o principal fator de risco para o câncer de mama feminino, uma vez que as taxas de incidência aumentam a partir de 40 anos.
III. A radioterapia não pode ser utilizada como método de tratamento para doença metastática em pacientes com câncer de mama.
IV. O tratamento não medicamentoso do carcinoma de mama inclui apenas a abordagem cirúrgica do tumor e da axila e a reconstrução da mama.

Está CORRETO o que se afirma em

O implante de etonogestrel é um dos principais métodos contraceptivos de longa duração (LARC) e se destaca em sua eficácia e em taxa de continuação, apresentando grande potencial para evitar a gravidez não intencional. Este dispositivo contraceptivo pode ser inserido no período pós-parto e no pós-abortamento.
Em relação aos critérios de elegibilidade, cuidados para inserção e remoção, bem como os seus feitos colaterais, leia as afirmações abaixo:

I. Mulher usuária de drogas e que vive em situação de rua apresenta critério de vulnerabilidade que justifica a inserção de implante contraceptivo no período pós-parto e pós-abortamento, gratuitamente através do SUS.
II. O implante contraceptivo é um método reversível de ação prolongada, consistindo em um bastão, contendo 68 mg de etonogestrel, que é aplicado na região da face interna do braço não dominante, na região intramuscular, com duração de 3 anos.
III. Mulheres com sangramento vaginal aumentado e as portadoras de distúrbios troboembólicos não poderão usar o DIU T de Cobre 380 A. No entanto, nessas condições poderão utilizar o implante contraceptivo no período pósparto e pós-abortamento.
IV. A inserção do DIU pós-parto pode ser realizada pelo enfermeiro, desde que devidamente treinado. No entanto, a inserção do implante contraceptivo ainda permanece como um procedimento exclusivamente médico.

Está CORRETO o que se afirma em