De acordo com as diretrizes mais recentes do Advanced Trauma Life Support (ATLS), que estabelecem a sistematização do atendimento inicial ao paciente traumatizado, o mnemônico XABCDE orienta a avaliação primária e as intervenções imediatas. Com base no ATLS, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens a seguir e marque a alternativa CORRETA: 

( ) No atendimento a vítima de trauma com múltiplas lesões, a etapa "D" da avaliação primária corresponde à avaliação neurológica rápida, incluindo a aplicação da Escala de Coma de Glasgow, a análise pupilar e a identificação de déficits neurológicos evidentes.

( ) Na abordagem XABCDE, o controle imediato de hemorragia exsanguinante deve preceder a avaliação da via aérea.

( ) Na etapa "C", a avaliação da circulação limita-se à aferição da pressão arterial e da frequência cardíaca, sendo a busca ativa por fontes de sangramento realizada apenas na avaliação secundária.

( ) Na etapa "D", a avaliação neurológica deve incluir exame detalhado de pares cranianos e testes de coordenação motora fina, a fim de direcionar as condutas imediatas no atendimento inicial.

A NANDA Internacional (NANDA-I) constitui uma taxonomia de diagnósticos de enfermagem organizados em domínios e classes, que subsidiam o raciocínio clínico do enfermeiro no Processo de Enfermagem. Com base na estrutura e finalidade da NANDA-I, assinale a alternativa INCORRETA:

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) constitui uma terminologia padronizada que representa o domínio da prática de enfermagem em âmbito mundial. Em relação à CIPE®, assinale a alternativa CORRETA:

O raciocínio clínico e científico do enfermeiro é operacionalizado por meio do Processo de Enfermagem, conforme estabelece a Resolução n 736/2024 do Conselho Federal de Enfermagem (CОFEN). A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) Mudanças conceituais importantes foram introduzidas pela referida resolução, como a substituição do termo "histórico de enfermagem" ou "coleta de dados" por "avaliação de enfermagem", que se refere à coleta sistematizada de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico), realizada de forma inicial e contínua.
( ) Os termos "Processo de Enfermagem" e "Sistematização da Assistência de Enfermagem" podem ser utilizados como sinônimos, pois correspondem às etapas específicas de aplicação do raciocínio clínico do enfermeiro.
( ) O diagnóstico de enfermagem e a prescrição de enfermagem podem ser realizados por qualquer integrante da equipe de enfermagem, desde que sob supervisão direta do enfermeiro responsável.

De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) É direito do profissional de enfermagem participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade.
( ) É direito do profissional de enfermagem requerer ao Conselho Regional de Enfermagem, de forma fundamentada, medidas cabíveis para obtenção de desagravo público em decorrência de ofensa sofrida no exercício profissional ou que atinja a profissão.
( ) É dever do profissional de Enfermagem executar procedimentos ou participar da assistência à saúde sem o consentimento formal da pessoa ou de seu representante ou responsável legal, exceto em iminente risco de morte.

De acordo com os preceitos contidos no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, instituído pela Resolução COFEN nº 564/2017, analise o caso apresentado a seguir e assinale a alternativa CORRETA: 

"Durante um plantão em unidade hospitalar, o enfermeiro identifica que uma prescrição médica apresenta dose potencialmente incompatível com o quadro clínico do paciente. Ao comunicar a situação à equipe, recebe orientação informal para executar o procedimento sem questionamentos, a fim de evitar atrasos no atendimento."

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma complicação frequente em pacientes submetidos à ventilação mecânica, podendo ocorrer em até 27% dos casos. Sua incidência aumenta conforme o tempo de ventilação, e a mortalidade varia de acordo com a gravidade da doença de base. Considerando o cuidado de Enfermagem e a prevenção da PAVM, assinale a alternativa que apresenta intervenções baseadas em evidências que compõem os bundles assistenciais:

Paciente vítima de trauma apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso (2), resposta verbal incompreensível (2) e resposta motora com localização da dor (5). Considerando a Escala de Coma de Glasgow (ECG), assinale o escore total obtido eo respectivo significado clínico dessa pontuação.

Quanto à permanência do paciente na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA), o enfermeiro deve considerar critérios clínicos relacionados à recuperação anestésica, estabilidade hemodinâmica e segurança do paciente. Assinale a alternativa CORRETA.

As náuseas e os vômitos pós-operatórios (NVPO) acometem aproximadamente 30% a 50% dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Considerando o cuidado de enfermagem no período pós-operatório, assinale a alternativa que apresenta a intervenção prioritária para o controle desses sintomas.