Questões do Concurso USP - FUVEST

O choque medular refere-se a uma disfunção temporária da medula espinhal, com ausência de reflexo bulbocavernoso e pela paralisia flácida, com recuperação geralmente em 24 a 48 horas.

D

A Síndrome Medular Posterior envolve as colunas dorsais da medula, produzindo perda de sensibilidade vibratória e de propriocepção, enquanto funções sensitivas e motoras são preservadas.

E

A Síndrome Medular Anterior comumente é causada por uma lesão de hiperflexão, em que os fragmentos ósseos ou distais comprimem a medula e a artéria espinhal anterior.

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2964578 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Síndrome Compartimental na criança, assinale a alternativa correta.

A

Os cinco sintomas clássicos utilizados no diagnóstico (dor, palidez, ausência de pulso, parestesia e paralisia) podem não ser bons indicadores dessa afecção, ao contrário da resistência ao movimento passivo dos dedos e aumento da dor intensa e crescente após fratura.

B

Em crianças, devido ao menor volume da musculatura no interior dos compartimentos, uma pressão intracompartimental superior a 20 mmHg já configura Síndrome Compartimental.

C

O tempo isquêmico quente influencia diretamente o aparecimento dessa lesão quando é superior a 12h.

D

Em crianças, a manifestação mais comum de Síndrome Compartimental ocorre nas fraturas do antebraço.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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2964577 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à biomecânica das fraturas supracondilianas em crianças, é correto afirmar:

A

Em geral ocorrem em quedas com a mão espalmada e o cotovelo fletido a 90 graus.

B

O cotovelo fletido fica instável pela ação dos músculos bíceps, braquial e tríceps e, por isso, oferece pouca resistência a fraturas.

C

Devido à frouxidão ligamentar, o cotovelo trava em flexão.

D

No deslocamento do fragmento distal, o periósteo anterior se rompe e se separa do fragmento distal deslocado.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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2964576 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a epidemiologia das fraturas do tornozelo, assinale a alterativa INCORRETA.

A

As fraturas do tornozelo são a segunda mais comum dos membros inferiores, atrás apenas das fraturas do quadril.

B

A distribuição é bimodal, com picos de incidência em homens jovens e mulheres idosas, com um intervalo de 50 anos entre esses picos.

C

São tipicamente fraturas ocasionadas por traumas de baixa energia, exceto pelas fraturas expostas, que são causadas por traumas de alta energia.

D

A incidência das fraturas de tornozelo tem se mantido estável na população de homens jovens e aumentado em mulheres idosas.

E

O aumento da massa corporal e um histórico de tabagismo foram associados ao crescimento da proporção de fraturas do tornozelo.

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2964575 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

O uso de placa na fixação das fraturas diafisárias do fêmur NÃO é indicado em caso de:

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2964574 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as fraturas da base do 5º metatarso, assinale a alternativa correta.

A

As fraturas da zona 1 são causadas por trauma indireto, em que há inversão do retropé e avulsão óssea provocada pela inserção do tendão fibular longo na base do 5º metatarso.

B

As lesões na zona 2 são as verdadeiras fraturas de Jones e são provocadas por adução do antepé.

C

As fraturas da zona 3 ocorrem na junção meta-diafisária, são relativamente raras e vistas principalmente em atletas, provocadas por stress.

D

A maioria dessas fraturas ocorre na zona 2 (55%), a seguir na zona 1 (40%), e as mais incomuns são as que ocorrem na zona 3 (5%).

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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2964573 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Medicina de Emergência

Sobre as fraturas e luxações da coluna cervical, assinale a alternativa correta.

A

Em indivíduos mais velhos, os traumas de baixa energia (quedas da posição ortostática) são a causa mais comum de fratura da coluna cervical e, embora o mecanismo de trauma seja mais benigno, as lesões teciduais resultantes podem ser tão graves quanto as que ocorrem em jovens por traumas de alta energia.

B

As lesões medulares são mais frequentes nas fraturasluxações da coluna cervical alta do que nas subaxiais.

C

Quedas são a principal causa de lesão, seguidas de acidentes automobilísticos e lesões por agressão/ violência.

D

Sexo masculino e etnia negra estão entre os fatores de risco independentes para trauma da coluna cervical.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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2964572 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao mecanismo de trauma e à biomecânica das luxações posteriores do cotovelo infantil, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Inicialmente o cotovelo é forçado em flexão com rutura dos ligamentos colaterais laterais (radiais).

B

O valgismo da ulna normal acentua a força em valgo do cotovelo.

C

A inclinação lateral da crista medial da tróclea força a extremidade proximal da ulna em sentido póstero-lateral.

D

O tendão do bíceps serve como um fulcro para a rotação e como uma dobradiça em valgo do antebraço.

E

As porções proximais da ulna e do rádio são impactadas posteriormente pela contração do bíceps e do tríceps.

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2964571 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: FUVEST
Orgão: USP

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre o tratamento não cirúrgico das fraturas do Tálus, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São contraindicações relativas: não união, cicatrização incompleta com dor persistente e incongruência articular do tornozelo ou subtalar.

B

Em fraturas Hawkins IIA, pode ser utilizada tala suropodálica com discreta flexão plantar.

C

A manobra de redução da luxação posteromedial é realizada com joelho em flexão para relaxamento do complexo gastro-sóleo. É aplicada tração longitudinal em flexão plantar e podem ser aplicadas forças em varo ou valgo. A imobilização é realizada com o pé em posição neutra.

D

A localização da luxação do corpo do Tálus no tipo Hawkins III orienta a técnica de redução a ser utilizada. O corpo do Tálus geralmente é deslocado para posterior ou pósteromedial.

E

Nas do tipo I de Hawkins, imobiliza-se o pé em posição ligeiramente equina com bota gessada sem carga no 1º mês, em seguida bota gessada com carga por mais 2 meses ou até que as radiografias evidenciem consolidação.