Mulher de 45 anos iniciou quadro de hemoptise e emagrecimento há 1 mês. Trouxe TC de tórax, sendo sua imagem mostrada abaixo. Pesquisa realizada de BAAR em 3 escarros espontâneos foi negativa. A TC de seios da face revelou sinusite. O EAS apresentava hematúria e proteinúria de 3+, confirmada em urina de 24 horas (1g de proteinúria). O hemograma era alterado apenas com anemia normocítica e normocrômica; a creatinina sérica era de 2,0 mg/dL, e a biópsia renal revelou glomerulonefrite pauci-imune. A biópsia de seios da face constatou presença de granuloma com necrose.
O diagnóstico dessa doença e o anticorpo que pode estar presente são, respectivamente,

Paciente de 40 anos, sexo feminino, negra, é trazida para emergência por febre e sonolência. Ao exame físico, apresentou-se hipocorada 3+/4+, icterícia +/4+, sem deficits focais, PA 120 x 80 mmHg, FC 120 bpm, FR 24 irpm, TA 39 ºC. As auscultas respiratória e cardíaca são normais, o abdômen sem alterações e os membros inferiores com petéquias. Exames iniciais revelaram HTº 20% VCM 90 HCM 30, leucócitos 8 mil/mm³ , plaquetas 30 mil/mm³ , bilirrubina total 4,0 mg/dL, sendo indireta de 3,0 mg/dL, creatinina 4,0 mg/dL. O tratamento foi feito com infusão de plasma com resolução do quadro. Esse diagnóstico, na sua forma clássica,

Homem de 50 anos, com hipertensão arterial pulmonar primária, classe funcional II e gasometria sem hipoxemia realizou cateterismo cardíaco direito para realização do teste da vasoreatividade. A pressão média de artéria pulmonar (mPAP) foi 50 mmHg. Após adenosina intravenosa, a mPAP foi para 30 mmHg. A medicação ambulatorial inicial para esse paciente será

O tratamento da asma deve seguir um passo a passo crescente de acordo com a gravidade dos sintomas. Por exemplo, pacientes com asma leve intermitente utilizam apenas agonistas beta 2 inalatórios de curta duração para alívio dos sintomas, ao passo que pacientes com asma leve persistente, além de terem de utilizar essa medicação, devem fazer uso também de

Paciente de 28 anos, sexo masculino, eupneico, apresenta tosse com secreção verde, febre e dor tipo pleurítica há 3 dias. O diagnóstico de pneumonia é confirmado na radiografia de tórax que evidencia consolidação com broncograma aéreo em lobo médio. Ainda demonstra derrame pleural direito, que é livre no Laurell, e tem espessura de 12 mm da parede torácica. Puncionado, o derrame demonstrou ser exsudato. Optou-se por drenagem em selo d´água porque a(o)

Paciente de 45 anos, sexo masculino, tabagista, está em investigação há 3 meses de tosse seca e dispneia. Radiografia de tórax demonstrou infiltrado intersticial, confirmado em TC de alta resolução e prova de função respiratória com padrão restritivo. Não foram encontradas causas secundárias, sendo classificada como idiopática e indicado biópsia pulmonar por toracotomia. A biópsia revelou acúmulo de macrófagos nos espaços alveolares de forma difusa e uniforme. Devido a esses achados, o diagnóstico foi concluído como

A miocardiopatia periparto pode desenvolver-se no último trimestre da gravidez ou nos primeiros 6 meses após o parto. É reconhecida como um fator de risco a seguinte situação:

A diálise peritoneal possui várias complicações, como infecções do peritônio e infecções não peritoneais relacionadas ao cateter. Em relação à peritonite, considere as afirmativas a seguir. I - A peritonite é causada principalmente por bactérias GRAM negativas, destacando-se a Escherichia coli. II - A peritonite é definida quando a contagem leucocitária está aumentada (100/μL, sendo, pelo menos, 50% de polimorfonucleares). III - A apresentação típica da peritonite é o dialisado com aparência turva, mas sem febre ou dor abdominal. São corretas as afirmativas:

Homem de 30 anos apresentou-se ao exame com tosse seca, por vezes com eliminação de material gelatinoso há 1 mês. Apresentou perda de 5 kg, associada à dispneia progressiva, no momento dos pequenos esforços. Não é tabagista e não tem exposição ocupacional. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral simétrico na metade inferior de ambos os pulmões. Os anticorpos anti-GM-CSF foram positivos. A biópsia pulmonar a céu aberto demonstrou arquitetura pulmonar preservada com material amorfo PAS positivo nas vias aéreas distais. O tratamento para essa doença é o seguinte:

Paciente apresenta-se com insuficiência renal crônica, em hemodiálise, com aumento da remodelação óssea demonstrada na biópsia por osteoide anormal, fibrose óssea e formação de cistos ósseos, sendo que alguns possuem hemorragia. Nesse caso, foi descrita a biópsia