F.Z.B., 30 anos, nuligesta, com dor pélvica crônica e infertilidade há 3 anos. Submetida à videolaparoscopia, com diagnóstico de endometriose grau III e endometrioma de 6,5 cm em ovário esquerdo. Teste de Cotte positivo à histerossalpingografia.

Assinale a alternativa correta, com relação ao caso.

T.G.N., 33 anos, tentando gestar há 2 anos. IMC 24 kg/m2. Espermograma do parceiro: normal. Histerossalpingografia: teste de Cotte positivo bilateralmente. No dia 24o do ciclo menstrual, a dosagem sérica de progesterona foi de 8 ng/mL e a histologia na biópsia de endométrio foi compatível com fase proliferativa.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Paciente de 50 anos, referindo DUM há cerca de 1,5 ano. Histerectomizada aos 38 anos por carcinoma in situ do colo uterino. Referindo fogachos intensos, perda de libido e dispareunia por ressecamento vaginal. Alega dúvidas sobre os problemas relacionados ao uso de hormônios. Assinale a alternativa que apresenta o esclarecimento correto a respeito dessa terapia.

D.T.N., 58 anos, menopausada há 5 anos, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal há 10 dias, em quantidade moderada. Nega terapia de reposição hormonal prévia. GII PI 1N AI, DM tipo II, em uso de insulina e hipertensa crônica, em uso de maleato de enalapril. IMC 34 kg/m2. Ao exame físico: especular: colo uterino sem lesões, sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. Ao ultrassom transvaginal: EE (ecoendometrial) de 4 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

E.T.O., 52 anos, vem à consulta ginecológica queixando- -se de sudorese noturna, irritabilidade, insônia e ardência na relação sexual. Alega histerectomia prévia por miomatose uterina. Apresenta hipertensão arterial sistêmica sob controle medicamentoso, IMC: 32 kg/m² e hipercolesterolemia. Exames mamário e ginecológico normais. FSH 44 UI/L. Assinale a alternativa que apresenta a terapêutica mais adequada.

Para responder a questão abaixo, Leia o caso a seguir:

P.C.T., 35 anos, GIII PII 1N 1C A0, IG (pela DUM): 12 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal escuro, intermitente, além de náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico: BCF inaudível. Ao toque vaginal: altura uterina de 20 cm, útero amolecido, indolor, colo uterino impérvio. PA 150 x 100 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata para esse caso..

Para responder a questão abaixo, Leia o caso a seguir:

P.C.T., 35 anos, GIII PII 1N 1C A0, IG (pela DUM): 12 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal escuro, intermitente, além de náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico: BCF inaudível. Ao toque vaginal: altura uterina de 20 cm, útero amolecido, indolor, colo uterino impérvio. PA 150 x 100 mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Para responder a questão abaixo, Leia o caso a seguir:

R.F.S. 29 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no pronto- -socorro ginecológico/obstétrico queixando-se de dor em hipogástrio, além de sangramento vaginal escuro, em pequena quantidade há 1 semana. Nega uso de MAC. Alega atraso menstrual de 20 dias, antes do início do presente sangramento. Ao exame físico: BEG, CHAA, abdome: dor à descompressão brusca negativa. Especular: colo uterino sem lesões. Presença de sangue escuro coletado em pequena quantidade em conduto vaginal.

Paciente foi submetida a exames com resultado de hb de 12 g/dL, beta hCG de 5.100 mUI/mL. O exame de imagem demonstrou massa sólida heterogênea em projeção de tuba uterina direita, medindo 3 x 3 x 2,8 cm. Mínima quantidade de líquido livre em cavidade pélvica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Para responder a questão abaixo, Leia o caso a seguir:

R.F.S. 29 anos, GII PI 1N A0, deu entrada no pronto- -socorro ginecológico/obstétrico queixando-se de dor em hipogástrio, além de sangramento vaginal escuro, em pequena quantidade há 1 semana. Nega uso de MAC. Alega atraso menstrual de 20 dias, antes do início do presente sangramento. Ao exame físico: BEG, CHAA, abdome: dor à descompressão brusca negativa. Especular: colo uterino sem lesões. Presença de sangue escuro coletado em pequena quantidade em conduto vaginal.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, inicialmente.

G.M.A, 32 anos, GII PI 1C A0, DUM desconhecida, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento em pequena quantidade, além de dor leve em hipogástrio. Ao exame físico: especular: colo uterino sem lesões, evidenciada pequena quantidade de sangue em “borra de café” em conduto vaginal. Ao toque vaginal bimanual: colo uterino impérvio, fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis. Submetida a ultrassom transvaginal que identificou: saco gestacional intrauterino, DMSG de 15 mm, CCN 3 mm, VV de 4 mm. Não identificados batimentos cardioembrionários. De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.