J.P.R., sexo masculino, 70 anos, em pós-operatório tardio de colostomia à esquerda por doença diverticular, apresentou-se no ambulatório de estomizados para retirar seus equipamentos. Foi atendido pela enfermeira responsável que pode verificar estoma em alça, sem sinais de abscesso ou necrose em pele adjacente; presença de dermatite irritativa periestoma. O paciente estava em uso de sistema de uma peça recortável plana, com 28mm de diâmetro na maior extensão. Referida durabilidade de quatro dias para o equipamento. Com base nas informações, qual conduta a enfermeira poderia adotar de forma imediata e que impactaria na resolução da situação?

A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da nutrição enteral (Resolução RDC nº 503, de 27 de maio de 2021). Sobre este assunto, julgue se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F):

I. A TNE pode ser de curto ou longo prazo. A TNE de curto prazo, consiste no oferecimento da dieta por cateter oro/nasoenteral, por até quatro semanas. A TNE a longo prazo é oferecida por gastrostomia ou jejunostomia, por período superior a quatro semanas.

II. O cateter Dobbhoff é indicado para o cateterismo gástrico ou entérico, sendo utilizado para descompressão gástrica, lavagem gástrica, administração de dieta e de medicamentos.

III. São algumas das atribuições do enfermeiro na TNE: proceder a colocação do cateter na posição gástrica ou transpilórica; assegurar que qualquer outro nutriente ou medicamento prescritos sejam administrados na mesma via de administração da nutrição enteral; assegurar a conservação da nutrição enteral desde o recebimento até completa administração no paciente.

IV. Antes de administrar uma dieta, deve-se elevar a cabeceira em 30º, avaliar o resíduo gástrico a cada 12 horas, realizar o teste de localização do cateter, atentar-se ao padrão respiratório, examinar o abdome.

Assinale a alternativa CORRETA:

Sobre o papel do enfermeiro na orientação da aplicação da insulina subcutânea, analise as seguintes afirmativas:

I - A aplicação com agulhas mais curtas está especialmente recomendada para crianças e adolescentes, além de adultos com IMC< 25 kg/m2.

II - Agulhas > 12 mm não devem ser usadas para aplicação de insulina, pelo alto risco de aplicação intramuscular.

III- A reutilização de seringas de insulina não é uma prática usualmente recomendada por aumentar o risco de lipodistrofia.

Está correto o que se afirma em:

Sobre o processo de limpeza dos produtos de saúde de múltiplos usos, assinale a alternativa correta:

Paciente com 26 anos, tentativa de suicídio por intoxicação de tricíclicos (antidepressivo), família leva o paciente até o hospital onde é encaminhado imediatamente a emergência. Após realizar a gasometria o paciente apresenta os seguintes valores: pH = 7,10; pO2= 68mmHg; pCO2=61 mmHg; HCO3=24 mEq/L, BE= -3. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado com base nos valores de referência da tabela a seguir?

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Quadro 1: Valores normais da gasometria arterial

pH =7,35-7,45------CO₂= 23-27mmol/!$ l !$

pO₂ = 70-90 mmHg------HCO !$ _{overline{3}} !$ = 22 - 26mEq/!$ l !$

pCO₂=35-45mmHg------BE = -3,5a 3,5mEq/!$ l !$

Paciente de 73 anos, sexo masculino, com tontura há seis meses, sendo inicialmente feita suspeita clínica de labirintite. Tratada com sintomático, sem melhora. Evoluiu com períodos sincopais, sendo feita suspeita de arritmia (recebendo amiodarona 200 mg 3x por semana). Hoje apresentou quadro de tontura ao levantar da cama e queda da própria altura. No exame neurológico não apresentava sinais de localização, sendo pedida TC de crânio que não mostrou sangramentos ou isquemias agudas. Durante exame clínico na unidade semi-intensiva, ele evolui com parada cardiorrespiratória com ritmo abaixo identificado. Qual o ritmo identificado?

O plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 (Plano DANT) tem como meta reduzir em 1/3 a mortalidade prematura (30 a 69 anos) por Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Sobre as DCNT e o Plano DANT 2021-2030 é correto afirmar:

A morte encefálica consiste na parada total e irreversível das funções encefálicas de causa conhecida e constatada de modo indiscutível, caracterizada por coma aperceptivo, ausência de resposta motora supra-espinhal e apneia. Assinale a opção correta acerca do paciente em morte encefálica.

Os processos de trabalho na enfermagem podem ou não serem executados concomitantemente e são eles: o processo de trabalho Assistir, o processo de trabalho Administrar, o processo de trabalho Ensinar, o processo de trabalho Pesquisar e o processo de trabalho Participar Politicamente. O processo de trabalho Assistir tem como objeto o cuidado demandado por indivíduos, famílias, grupos sociais, comunidades e coletividades. Apresenta como método do processo de trabalho:

Sr J.P., de 78 anos, é admitido na Unidade Coronariana com quadro de dor precordial recorrente, opressiva, intensa, irradiada para membro superior esquerdo, eventualmente associada a náuseas, vômitos e sudorese fria e diagnóstico médico de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de ST, com pressão arterial de 120/80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos e ausculta pulmonar com estertores nas bases. Nas primeiras horas após admissão, apresentou recorrência da dor precordial, dispneia intensa, sudorese fria e palidez, com pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e hipoxemia, necessitando intubação orotraqueal, apresentando oligúria. Frente à situação clínica, identifique o título do resultado da Classificação de Resultados de Enfermagem e da intervenção da Classificação de Intervenções de Enfermagem mais acuradas para o sr J.P.: