A infecção pelo vírus herpes simples no recém-nascido (RN) ainda representa um desafio em função da alta morbimortalidade, mesmo com diagnóstico e antivirais específicos bem indicados e de forma precoce.

Sobre os fatores de risco e manejo para dessa doença, é INCORRETO afirmar:

Em consulta ambulatorial, criança de 8 anos é trazido por piora clínica de um quadro de varicela, diagnosticado e medicado em outro serviço. A mãe refere que iniciou febre há cinco dias e, logo após, notou o surgimento de várias lesões disseminadas por todo o corpo que evoluíram para pústulas e crostas. A febre durou aproximadamente trinta e seis horas, associado com prurido intenso. Ontem a criança reiniciou com febre ontem, sendo que a mãe resolveu trazer à consulta por recomendação do médico emergencista, caso a febre persistisse. Ao exame físico, observa-se paciente em bom estado geral e lesões disseminadas por todo o corpo, incluindo o couro cabeludo, palmas e plantas. No dorso, observa-se uma maior concentração das lesões e halos eritematosos maiores que três centímetros em várias lesões, associadas a calor local e dor à palpação.

Baseado no seu conhecimento sobre infecções de pele por Staphylococcus, assinale a alternativa CORRETA:

Um RN de 40 semanas de idade gestacional nasce apneico, pálido, flácido e bradicárdico com FC de 50 bpm, após uma cesariana de emergência por descolamento de placenta. Ele recebe as manobras de reanimação até intubação traqueal, ventilação com O2 a 100%, administração de adrenalina via cateterismo umbilical e expansão com SF 0,9%. Os escores de Apgar foram 1, 2, 4 e 7 aos 1, 5, 10 e 15 minutos respectivamente. O bebê foi transferido para a UTI Neonatal e a gasometria do cordão umbilical mostrou pH de 6,7, PCO2 de 127 mmHg, PO2 de 10 mmHg e déficit de base negativo de 19 mEq/l. O RN apresenta-se letárgico, pálido e com tônus muscular fraco.

Assinale a alternativa CORRETA que corresponda à estratégia neuroprotetora de eficácia comprovada que você recomendaria para minimizar o dano neurológico nesse recém-nascido.

Menina de 8 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com edema facial, dispnéia e dor abdominal, à ausculta apresentava sibilos expiratórios. Os sintomas se iniciaram cinco minutos, após a ingestão de amendoim. A sequência terapêutica mais indicada para o caso é:

A apendicite aguda é a principal causa de cirurgia abdominal de urgência na infância e adolescência.

Escolar 7 anos, com quadro de dor abdominal em Quadrante inferior direito,dor a descompressão brusca, febre alta (39ºc) , vômitos e anorexia, leucocitose ao hemograma ( 24.000) com desvio à esquerda. Avaliado na emergência pediátrica pela equipe de cirurgia pediátrica e de acordo com o score de Alvarado qual a melhor conduta para essa criança?

Com os cuidados de assistência ventilatória, a taxa de sobrevivência de bebés prematuros torna-se cada vez menor, aumentando com isso a importância de um rigoroso acompanhamento de follow -up desse grupo especial.

Tendo em vista o cuidado com o crescimento e desenvolvimento destes recém nascidos prematuros, calculamos sua idade corrigida para a prematuridade, dado bastante útil na futura avaliação do seu desenvolvimento. Assim, considerando um recém nascido que nasceu com 30 semanas de IGC, em 10 de janeiro de 2017, pesando 1300g, e que agora com 3m de idade cronológica recebe alta hospitalar (10/04/2017), pesando 2kg, sua idade corrigida para a prematuridade é :

Em um contexto de arboviroses, cada vez mais frequentes em nosso meio, torna-se imprescindível o conhecimento e a diferenciação dos casos simples dos casos mais sérios. Há necessidade de atenção para eventos que possam indicar evolução com prognóstico ruim.

O reconhecimento de arboviroses em pediatra apresentou uma grande mudança com a introdução no Brasil dos vírus do Zika e do Chikungunya, doenças até então consideradas benignas mas que apresentaram uma evolução mais preocupante do que a outra arbovirose mais conhecida no Brasil, que é a Dengue. As diferenças clínicas nessas doenças podem ser mínimas, fazendo que o diagnóstico diferencial seja difícil e que as reconsultas e orientações para evitar evolução para quadros graves sejam o mais indicado para todos os pacientes suspeitos dessas arboviroses. Dentre os aspectos observados dessas doenças no nosso país, assinale a alternativa CORRETA:

Ao avaliar um recém-nascido (RN) com genitália ambígua, a hipótese diagnóstica mais comum no sexo feminino corresponde à hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-OH-ase, podendo ser forma perdedora de sal ou não.

Considerando a forma não perdedora de sal, marque a alternativa CORRETA que corresponde à confirmação dessa hipótese diagnóstica e opção terapêutica para tratamento:

A Pneumonia neonatal pode ter início intraútero ou nas primeiras horas de vida. Pode surgir também fazendo parte do quadro clínico da Sepse Tardia, após as 72h de vida.

Com base no enunciado acima, analise e responda: Recém nascido de parto vaginal, a termo, pesando 3200g, mãe com amniorrexe prematura de 24h, nasceu gemente, taquidispnéico e dependente de oxigênio suplementar. A ausculta pulmonar, creptos difusos. Ausculta cardíaca sem sopros, taquicardia, rcr em 2 tempos. Você usaria antibioticoterapia neste paciente? Em caso de resposta afirmativa, qual esquema?

A obesidade é atualmente um dos mais graves problemas de saúde pública. Em 2009, dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostraram que 1:3 crianças de 5 a 9 anos estava acima do peso recomendado pela Organização Mundial de Saúde ( OMS). A parcela de crianças e adolescentes do sexo masculino, entre 10 e 19 anos, com excesso de peso, passou de 3,7% (1974-1975) para 21,7% ( 2008 -2009) e , no sexo feminino, de 7,6% para 19,4%, sendo dados preocupantes, pois cerca de 80% de crianças obesas aos 5 anos de idade serão obesas na vida adulta.

Em um ambulatório de hebiatria, chega uma paciente, sexo feminino, 15 anos com quadro de obesidade (Peso = 112 Kg, estatura = 160cm), associado à irregularidade menstrual, acne, M5P5, com presença de pêlos em região de coxas, submentoriana e buço.

Ela apresenta também estrias claras em mamas e região de coxas e glúteos, acantose nigricans e PA = 120x70 mmHg. De acordo com esses dados, marque a alternativa CORRETA: