Prova Completa: Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto (UFS

1503110 Ano: 2017
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto
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Epidemiologia e VacinaçãoEpidemiologiaEstudos Epidemiológicos

Na construção da taxa de mortalidade neonatal precoce e da taxa de mortalidade perinatal os numeradores utilizados são respectivamente:

A

Óbitos de criança de 0 a 6 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 6 dias completos de vida.

B

Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais);

C

Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; Soma de nascidos vivos e óbitos fetais;

D

Óbitos de criança de 0 a 6 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 27 dias completos de vida.

E

Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 27 dias completos de vida.

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1503109 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto
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Doenças Crônicas Não TransmissíveisHipertensão Arterial Sistêmica

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, acometendo de 5% a 10% das gestações, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal (MS, 2013). A cerca da temática, assinale a alternativa correta:

A

A Pré-eclâmpsia distúrbio progressivo na gestação, é caracterizada pelo aparecimento de HAS e proteinúria (>300 mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas. No caso da Eclâmpsia, que corresponde à forma menos severa da préeclâmpsia, a mulher apresenta convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas;

B

Hipertensão crônica: estado hipertensivo registrado antes do início da gestação no período que precede a 20ª semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto. Esta condição está associada a edema e proteinúria (salvo se houver dano renal antes da gravidez) e pode persistir depois de 12 semanas após o parto.

C

Existem vários fatores que aumentam a chance de uma gestante ter hipertensão arterial: primiparidade, diabetes mellitus, gestação gemelar, história familiar de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, préeclâmpsia sobreposta em gestação prévia, nova paternidade. Outros fatores com evidência mais fraca: IMC > 25,8; idade materna maior do que 35 anos, uso de método anticoncepcional de barreira, aborto prévio, ganho excessivo de peso.

D

A Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica: definida pela elevação aguda da PA, à qual se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional inferior a 20 semanas;

E

A Hipertensão gestacional é caracterizada por HAS detectada depois da 20ª semana, com proteinúria, podendo ser definida como “transitória” (quando ocorre normalização após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão).

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1503108 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Saúde da MulherDiagnóstico da Gestação

Segundo o Ministério da Saúde (MS, 2013), o diagnóstico de gravidez pode ser realizado pelo médico(a) ou pelo(a) enfermeiro(a) da unidade básica de saúde. O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais) são sinais de probabilidade da gestação.

B

Náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência são considerados sinais de presunção de gravidez.

C

Aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal são considerados sinais de certeza de gravidez.

D

Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas são considerados sinais de certeza de gravidez

E

Amolecimento da cérvice uterina e posterior aumento do seu volume são considerados sinais de probabilidade de gravidez.

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1503106 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto
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FarmacologiaCálculo de Medicamentos
Urgência e EmergênciaAvaliação Secundária

A figura abaixo representa a ocorrência de casos em uma população de 50.000 habitantes em determinado ano:

Representação gráfica de casos de doenças (início, desenvolvimento e fim) de 01 de janeiro a 31 de dezembro em uma comunidade.

Enunciado 1503106-1

De acordo com a figura, podemos afirmar que os coeficientes de incidência e de prevalência por 100.000 habitantes foram respectivamente:

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1503105 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Urgência e Emergência

A violência doméstica e sexual encontram-se entre as principais causas de morte em mulheres. Sobre o atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As profilaxias das IST’s, hepatite e HIV são indicadas em casos de violência crônica e prolongada, como nos caos de crianças, em que há tipos de abusos diferentes de penetração vaginal, anal e oral.

B

A Anticoncepção de Emergência (AE) deve ser administrada o mais precocemente possível, dentro das primeiras 72 horas após o abuso.

C

A prevenção das IST’s não virais incluem sífilis, gonorréia, clamídia e tricomoníase podendo ser realizada até 05 dias após o crime sexual.

D

Não é recomendada a prevenção das IST’s em casos de penetração oral sem ejaculação, uso do preservativo durante toda agressão, agressor sabidamente negativo e violência sofrida há mais de 72 horas.

E

A prevenção da infecção pelo HIV está contraindicado se for usado preservativo masculino ou feminino durante o crime sexual ou se for feito o teste rápido anti-HIV no agressor com resultado negativo.

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1503104 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente Transmissíveis

São atividades de Atenção Básica no manejo operacional das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), EXCETO:

A

Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde;

B

Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais;

C

Realizar periodicamente, pelo menos uma vez ao ano, vigilância de resistência microbiana aos fármacos e vigilância da etiologia dos corrimentos uretrais e vaginais, ulcerações genitais e cervicites;

D

Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriai

E

Realizar testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST.

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1503103 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Saúde da MulherGinecopatias

O corrimento vaginal apresenta múltiplas etiologias. Sobre os agentes etiológicos, assinale a INCORRETA:

A

A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio da microbiota vaginal, sendo causada pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Prevotella sp., G. Vaginalis, Ureaplasma sp. E Mycoplasma sp.);

B

A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio da microbiota vaginal, sendo causada pelo crescimento excessivo de Trichomonas vaginalis;

C

A candidíase vulvovaginal é causada por Candida spp., geralmente C. Albicans e C. Glabrata);

D

O agente etiológico da Tricomoníase é o T. Vaginalis;

E

Dermatites alérgicas ou irritativas, causadas por sabonetes, perfumes, látex ou doenças da pele, tais como líquen simples crônico ou psoríase podem causar corrimento vaginal.

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1503102 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente TransmissíveisSifílis

Durante o seguimento clínico para monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis adquirida e sífilis na gestação na Estratégia Saúde da Família, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os testes não treponêmicos devem ser realizados mensalmente nas gestantes, e na população geral, a cada três meses no primeiro ano e a cada seis meses no segundo ano.

B

A redução de dois ou mais títulos do teste não treponêmico (ex: 1:32 para 1:8) ou a negativação após seis a nove meses do tratamento demonstra cura da infecção

C

A elevação de títulos dos testes não treponêmicos em duas diluições (ex.: de 1:16 para 1:64) em relação ao último exame realizado, indica reinfecção e um novo tratamento deve ser iniciado.

D

Após a primeira dose de penicilina, o paciente pode apresentar exacerbação das lesões cutâneas, com eritema, dor ou prurido, as quais regridem espontaneamente após 12 a 24 horas, sem a necessidade de descontinuidade do tratamento. Essa reação não se configura alergia à penicilina, sendo conhecida como reação de Jarisch-Herxheimer.

E

Todos os RN nascidos de mães com diagnóstico de sífilis na gestação ou no parto, ou na suspeita clínica de sífilis congênita, devem realizar a investigação para sífilis congênita, exceto nos casos de mães adequadamente tratadas para sífilis.

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1503101 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente TransmissíveisSifílis

A sífilis é uma infecção bacteriana de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humana. É causada pelo T. pallidum, uma bactéria Gramnegativa do grupo das espiroquetas, descoberta em 1905. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes terapêuticas (PCDT) da Atenção Integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta:

A

A infectividade da Sífilis por transmissão sexual é menor nos estágios iniciais (primária, secundária e latente recente), aumentando gradualmente com o passar do tempo (latente tardia e terciária).

B

Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais freqüentemente (taxa de transmissão de até 80%) na passagem do feto pelo canal do parto, embora a transmissão também possa ocorrer intraútero. A probabilidade da infecção fetal é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da exposição fetal.

C

Os testes utilizados para diagnóstico da sífilis são divididos em duas categorias: exames diretos e testes imunológicos. Dentre os testes imunológicos, destacam-se os Testes Treponêmicos que detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos do T. pallidum. São os primeiros a tornarem-se reagentes, sendo importantes para confirmação do diagnóstico. Exemplo: VDRL

D

Para o diagnóstico de sífilis, devem ser utilizados um dos testes treponêmicos mais um dos testes não treponêmico, sendo que a ordem de realização fica a critério do serviço de saúde. Em caso de gestante, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponêmico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste.

E

As parcerias sexuais de casos de sífilis primária, secundária ou latente precoce, mesmo apresentando testes imunológicos não reagentes, não devem ser tratadas presumivelmente.

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1503100 Ano: 2017
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFS
Orgão: UFS

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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasHanseníase

Um estudo epidemiológico realizado em Tocantins sobre casos de Hanseníase, entre os anos de 2001 a 2012, mostrou que o Estado ainda apresenta regiões com elevada prevalência, alta taxa de transmissão e diagnóstico tardio da Hanseníase, apontando a expansão da doença de forma heterogênea na análise temporal. Nesse período, foram registrados 14.532 casos novos de Hanseníase em Tocantins. Analise os gráficos abaixo, extraídos desse estudo, e identifique a afirmativa INCORRETA:

Enunciado 1503100-1

01. Detecção de casos novos de hanseníase (por 100 mil habitantes) na população geral e em menores de 15 anos de idade. Estado do Tocantins, Brasil, 2001-2012.

02. Proporção de casos de hanseníase detectados nas formas paucibacilares e multibacilares. Estado do Tocantins, Brasil, 2001-2012. (Monteiro et al. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 31(5):971-980, 2015).

A

O coeficiente de detecção geral da Hanseníase no Estado do Tocantins manteve-se constante entre 2001 e 2008, contudo apresentou tendência decrescente nos anos seguintes.

B

Apesar da redução significativa do coeficiente de detecção geral da doença no Estado, a detecção de casos novos em menores de 15 anos ao longo da série histórica manteve-se constante.

C

O proporção de casos Pauci e Multibacilares não apresentou alteração significativa entre os anos de 2001 e 2008. Nos anos seguintes, entretanto, inversamente à tendência decrescente da detecção geral, a razão entre as classificações operacionais foi significativamente crescente para os casos multibacilares.

D

Os resultados dos gráficos e a redução do coeficiente de detecção geral da Hanseníase apontam, portanto, que as ações desenvolvidas pelo programa estadual de controle da doença são eficazes no controle da Hanseniase.

E

A não redução da taxa de incidência em menores de 15 anos (20 por 100 mil habitantes) indica, portanto, que a transmissão da Hanseníase é ainda no Estado do Tocantins elevada e persistente.