Foram encontradas 50 questões.
Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Homem de 75 anos, 80 kg, foi submetido à prostatectomia sob anestesia geral e peridural. Foram realizadas três tentativas de punção peridural, sendo a última com êxito.O cateter peridural permaneceu para analgesia pós-operatória. Após 24h do término da cirurgia, foi iniciada heparina não fracionada, subcutânea, na dose de 5.000 UI de 8 em 8 horas. Devido ao bom controle álgico, optou-se por retirar o cateter peridural no segundo dia pós-operatório.
Considerando os parâmetros de coagulação normais, o tempo mínimo entre a retirada do cateter peridural e a administração da próxima dose de heparina não fracionada, na mesma posologia, é
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Paciente de 35 anos, submetida à raquianestesia com 15 mg de bupivacaína hiperbárica e 80 mcg de morfina para procedimento ginecológico, com bloqueio sensitivo em T2, apresentou parada respiratória cinco minutos após a realização da anestesia. A causa mais provável da parada respiratória é
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Mulher, 30 anos, ASA I, vítima de acidente automobilístico, com lesão esplênica, foi encaminhada para laparotomia de emergência. Devido à hipotensão severa e grande perda volêmica (acima de 50% da volemia), foram administrados 2.000 ml de cristaloides, 5 unidades de concentrados de hemácias e 7 unidades de plasma fresco congelado.
A despeito do manejo inicial, percebeu-se, ao final do procedimento, dificuldade na formação de coágulos no campo operatório. Em relação ao manejo da coagulopatia,
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Mulher, 30 anos, ASA I, vítima de acidente automobilístico, com lesão esplênica, foi encaminhada para laparotomia de emergência. Devido à hipotensão severa e grande perda volêmica (acima de 50% da volemia), foram administrados 2.000 ml de cristaloides, 5 unidades de concentrados de hemácias e 7 unidades de plasma fresco congelado.
Em relação à reposição volêmica,
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Homem, 22 anos, ASA I, vítima de trauma cranioencefálico (TCE) grave, será submetido à craniectomia descompressiva. Durante o manejo intraoperátorio, tem-se como meta
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, 100 kg, IMC 31 kg/m2, será submetido à correção cirúrgica de hérnia inguinal por videolaparoscopia. Refere uso de CPAP nasal à noite, devido síndrome da apneia obstrutiva do sono. O médico anestesiologista realizou a indução anestésica com 300 mcg de fentanil, 250 mg de propofol e 10 mg de cistracúrio. A junção neuromuscular foi monitorizada através da sequência de quatro estímulos (TOF - train of four).
Em relação ao bloqueador neuromuscular utilizado nesse caso clínico, analise as assertivas abaixo.
I Trata-se de um derivado benzilisoquinoleínico, cuja DE95 corresponde a 0,05 mg/kg.
II Em pacientes com hipotermia, a velocidade de depuração aumenta.
III A dose de intubação foi equivalente a 2 DE95, e a dose adicional, a 1 DE95.
IV É capaz de liberar mais histamina e gerar mais laudanosina que o atracúrio.
Das assertivas, estão corretas
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, 100 kg, IMC 31 kg/m2, será submetido à correção cirúrgica de hérnia inguinal por videolaparoscopia. Refere uso de CPAP nasal à noite, devido síndrome da apneia obstrutiva do sono. O médico anestesiologista realizou a indução anestésica com 300 mcg de fentanil, 250 mg de propofol e 10 mg de cistracúrio. A junção neuromuscular foi monitorizada através da sequência de quatro estímulos (TOF - train of four).
Considerando a adequada condução do caso, ao término da cirurgia, a monitorização da junção neuromuscular evidenciava apenas uma resposta aos quatro estímulos (TOF 1). Uma dose adicional de 5 mg de cisatracúrio tinha sido administrada há 15 minutos. Em relação à extubação, a conduta mais segura será
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, 100 kg, IMC 31 kg/m2, será submetido à correção cirúrgica de hérnia inguinal por videolaparoscopia. Refere uso de CPAP nasal à noite, devido síndrome da apneia obstrutiva do sono. O médico anestesiologista realizou a indução anestésica com 300 mcg de fentanil, 250 mg de propofol e 10 mg de cistracúrio. A junção neuromuscular foi monitorizada através da sequência de quatro estímulos (TOF - train of four).
O médico anestesiologista procedeu com a ventilação manual antes da laringoscopia, quando percebeu que estava diante de uma situação de difícil ventilação sob máscara facial, apesar da otimização do bloqueio neuromuscular (TOF zero). Diante de uma queda da saturação arterial de oxigênio, a conduta mais adequada será
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Paciente será submetido à laparotomia exploradora. Foi submetido à indução anestésica em sequência rápida, após adequada pré-oxigenação. Durante a laringoscopia direta, houve visualização apenas da epiglote, a qual estava imóvel. Não foi possível realizar intubação orotraqueal, havendo diminuição na saturação de oxigênio para 80%.
Diante da diminuição na saturação de oxigênio do paciente, o anestesista deve realizar, imediatamente,
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Para responder à questão, considere o caso a seguir.
Paciente será submetido à laparotomia exploradora. Foi submetido à indução anestésica em sequência rápida, após adequada pré-oxigenação. Durante a laringoscopia direta, houve visualização apenas da epiglote, a qual estava imóvel. Não foi possível realizar intubação orotraqueal, havendo diminuição na saturação de oxigênio para 80%.
Nesse caso, a classificação de Cormack-Lehane modificada da laringoscopia direta é
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