Uma mulher de 54 anos, paraplégica há três anos após acidente automobilístico, vai ao médico por evoluir com infecções urinárias recorrentes. A paciente faz uso de cateterização urinária intermitente por bexiga neurogênica. O resultado das duas últimas uroculturas mostraram Proteus sp, e o de uma uro-tomografia recente mostrou um cálculo de 2,3 cm na pelve renal esquerda. Em relação à nefrolitíase dessa paciente, é mais provável que esse cálculo seja formado predominantemente por

Um homem de 32 anos evolui com dispneia progressiva, tosse crônica produtiva e episódios recorrentes de broncospasmo há seis meses. Durante a investigação causal, realizou espirometria compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, não responsivo aos broncodilatadores. O paciente negava exposição a fumaças tóxicas e havia fumado de forma recreativa durante dois anos na adolescência. Em relação a esse caso, provavelmente esse paciente é portador de

Mulher, 47 anos, há 6 meses apresenta quadro de diarreia crônica, dor abdominal, febre baixa e perda de peso. Sorologia para retrovírus negativa e VHS (velocidade de hemossedimentação) acima de 60 mm, sendo diagnosticada doença inflamatória intestinal. Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

Homem, 37 anos, procura atendimento ambulatorial com febre alta, manchas avermelhadas pelo corpo, cefaleia, dor muscular e fadiga intensa há 5 dias, sendo feita orientação médica de anti-térmico, hidratação oral e repouso . Em relação a essa patologia, é correto afirmar:

Paciente obeso, 45 anos, procura atendimento por lesões maculosas de cor acastanhada e descamativas em região axilar e virilha. Exame com a lâmpada de wood revela um brilho característico de cor vermelho coral . Em relação a essa doença e ao seu tratamento, é correto afirmar:

Paciente idosa é conduzida pela filha ao consultório, pois a mãe vem diminuindo suas atividades habituais e se perde ao sair de casa sozinha. A paciente afirma que uma senhora vem ao portão da sua casa há 2 meses, mais de uma vez ao dia, chamá-la para ir até a igreja, porém, sua filha nunca percebeu nada. Ao exame físico, chamava a atenção a rigidez muscular e a lentidão de movimentos e apresentava linguagem adequada. Após introdução de risperidona, caiu da própria altura e evoluiu com instabilidade postural, e o uso de levodopa não melhorou o quadro motor. A hipótese diagnóstica mais provável é

Paciente jovem, sexo masculino, é encaminhado pelo oftalmologista, para avaliação clínica, após quadro de uveite anterior aguda bilateral. Apresenta lombalgia com rigidez matinal e oligoartrite em membros. Em relação ao quadro clínico e ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar:

Uma mulher de 56 anos vai ao médico apresentando equimoses esparsas pelo corpo e discreto sangramento gengival quando escova os dentes. Após realização de exames hematológicos, foi constatada plaquetopenia crônica auto-imune (plaquetas 49.000 mil/mm3). Na investigação de causas secundárias para esse distúrbio, é fundamental a solicitação de

Paciente do sexo masculino, 38 anos, apresenta há 7 dias febre alta, erupção avermelhada e pruriginosa pelo corpo, dor e inchaço nas articulações das mãos. Ao exame físico, os pés apresentam lesões vesico-bolhosas, sendo feita orientação médica de analgésicos, repouso e compressa gelada de camomila nessas lesões. Em relação a essa patologia é correto afirmar:

Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico, apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é