Mulher, 45 anos, relata história de 1 mês de sono de má qualidade, irritação e falta de concentração no trabalho. Muitas vezes se sente inútil e se questiona qual o real sentido de viver. Casada há 10 anos, tem dois filhos de 5 e 8 anos, mas não sente mais o prazer que sentia nos programas familiares e nas brincadeiras com os filhos. Tem medo que isso prejudique seu casamento. Sente, às vezes, como se estivesse apenas “vendo a vida passar”. Nunca havia tido um quadro clínico semelhante. Quando a paciente tinha 12 anos, sua mãe se suicidou. Nega que algum dia já tenha pensado em suicídio. Ao exame, o que chama a atenção é o pouco contato visual e as lágrimas frequentes. Exames complementares, incluindo TSH, normais.

O diagnóstico mais provável e a classe de medicamento adequada nesse caso são , respectivamente:

Criança, 3 anos, sexo masculino, é contactante intradomiciliar de paciente bacilífero, recém diagnosticado. A criança não tem nenhum sintoma de tuberculose. Tem vacinação atualizada.

Os exames recomendados para avaliação do contactante, nesse caso, são

Homem, 47 anos, obeso, vem à unidade de saúde da família para consulta de “check up”. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150x90 mmHg, índice de massa corporal de 25kg/m² e cintura abdominal de 110cm, sem outras alterações. É orientado a retornar uma semana após, quando traz resultados de exames laboratoriais sem alterações, evidenciando um risco cardiovascular baixo e apresentando uma pressão arterial de 148x90mmHg.

A melhor conduta para esse caso é

O diabettes melitus (DM) é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é o resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em ambas. É um problema de grande magnitude em todo o mundo, principalmente em países em desenvolvimento. Estima-se que em 2030 o número de diabéticos seja de 300 milhões.

Em relação ao DM, considere as seguintes afirmativas:

I As complicações crônicas do diabetes não podem ser evitadas ou retardadas através da manutenção do bom controle glicêmico.

II O diabetes mellitus 2 é uma doença de característica progressiva, de forma que, com o evoluir da afecção, é necessária a introdução da insulinoterapia.

III No diabetes mellitus 2, indica-se insulinoterapia quando o controle glicêmico persiste inadequado, apesar do uso de antidiabéticos orais (ADO's).

IV O tratamento isulimico em doses múltiplas de insulina é menos eficaz que o tratamento combinado de ADO's com uma única dose de insulina noturna (bed time).

São corretas as afirmativas

Mulher, 59 anos, hipertensa há 10 anos, em tratamento medicamentoso. Sem outras co-morbidades. IMC (índice de massa corporal) de 25kg/m². Exames de rotina mostraram glicemia de jejum de 138mg/dL. O exame foi repetido, com resultado de 140mg/dL, hemoglobina glicada=8,5. Diante desses resultados, o médico da unidade de saúde da família concluiu o diagnóstico de diabetes para a paciente.

A conduta mais adequada para esse caso é associar modificações do estilo de vida ao uso de

Paciente, 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial, comparecem à unidade de saúde da família para consulta programada do hiperdia. No momento da consulta, estava assintomática. Durante a avaliação multifuncional do idoso, ao realizar o teste de Whisper (teste do sussurro), a paciente não respondeu à pergunta ao ser avaliado o ouvido D. No ouvido esquerdo, o teste foi normal.

Considerando esse achado, a conduta imediata mais adequada é

Mulher, 27 anos, está no 40° dia de puerpério, sem intercorrências. Vem à unidade de saúde para iniciar um método contraceptivo. Relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo. Sobre os métodos contraceptivos nesse caso, considere as seguintes afirmativas:

I Os anticoncepcionais com estrogênio devem ser evitados até 6 meses.

II O dispositivo intrauterino (DIU) não deve ser utilizado pelo alto risco de expulsão, até 8 semanas após o parto.

III Os anticoncepcionais com progestágeno isolado são uma boa opção, devendo ser iniciados seis semanas após o parto.

IV A esterilização feminina ou masculina pode ser considerada se for desejo do casal e caso os critérios para tal procedimento sejam preenchidos, observando-se o tempo mínimo para sua realização.

Dentre as afirmativas, estão corretas

Mulher de 50 anos, vem à unidade de saúde de família queixando-se de episódios súbitos de calor localizado em tórax superior e face, associados a sudorese profusa e intenso desconforto e insônia. Há quatro meses está em amenorreia e, antes disso, os ciclos estavam irregulares há cerca de 6 meses. Nega cirurgias prévias, tabagismo, comorbidades e história de neoplasia na família. Tem TSH e prolactina em níveis normais e FSH elevado.

Nesse caso, a melhor alternativa para o tratamento dos sintomas vasomotores é

A assistência adequada ao pré-natal permite a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, como a infecção pelo HIV, que requerem intervenção imediata, para que se reduza ao máximo a transmissão vertical.

As demais doenças infectocontagiosas que devem ser rastreadas no pré-natal são

Muitas doenças e muitos óbitos prematuros em todo mundo estão associados ao tabagismo. A magnitude desse problema justifica as ações de controle do tabagismo na atenção primária. Avaliar o grau de dependência à nicotina auxilia na escolha do tratamento utilizado para o controle do tabagismo.

Para avaliar o grau de dependência à nicotina é utilizado o escore de