Existem muitas críticas sobre os valores de nutrientes estabelecidos pela Dietary Reference Intake (DRI) para os idosos e o método empregado para sua definição; entretanto, a DRI é o instrumento utilizado como referência de ingestão de nutrientes para a orientação dietética. Sobre as recomendações nutricionais para os idosos, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações a seguir.

( ) Os valores recomendados de alguns nutrientes são maiores para idosos, comparados aos valores recomendados para adultos. Alguns desses nutrientes são: cálcio, vitamina D, vitamina C, zinco e vitamina B6.

( ) Na Dietary Reference Intake (DRI) anterior, o valor recomendado de sódio para idosos era menor do que o recomendado para os adultos mais jovens; entretanto, na Dietary Reference Intake (DRI) para sódio e potássio de 2019, a recomendação de ingestão de sódio é a mesma para adultos mais jovens e idosos.

( ) A recomendação de ferro é menor para idosos do que para adultos mais jovens, de ambos os sexos.

( ) Muitos idosos podem ter redução na produção de ligantes R, que são proteínas necessárias para absorção da vitamina B12 no estômago, causada por gastrite atrófica, o que reduz a acidez estomacal e possibilita a proliferação de bactérias. Mesmo assim, a recomendação de vitamina B12 é a mesma para adultos mais jovens e idosos.

Assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

A transição demográfica pode ser definida como um aumento na população idosa e concomitantemente menores taxas de natalidade. Esse processo está em andamento nos países em desenvolvimento, inclusive no Brasil, onde o IBGE registrou em 2010, na pirâmide populacional brasileira, 11,1% de pessoas com mais de 60 anos de idade, sendo um aumento de 6,4% em relação ao ano de 1980, quando foi registrado 4,7% de idosos. No contexto do envelhecimento, algumas mudanças corporais são decorrentes do processo de tornar-se velho, e podem interferir na ingestão de alimentos, na digestão, na absorção e no metabolismo de nutrientes, trazendo implicações diretas ao estado nutricional dos idosos. Sobre ingestão de alimentos, digestão, absorção e metabolismo de nutrientes no envelhecimento, analise as afirmações a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Observa-se a redução da sensação de fome e da sensação precoce de saciedade, o que reduz o consumo de alimentos, bebidas e lanches intermediários, podendo levar a uma redução do consumo de energia ao longo do dia.

( ) Muitos idosos apresentam problemas de disgeusia e redução da capacidade olfatória, entretanto isso não interfere na aceitação de alimentos, e eles acabam aumentando a ingestão de alimentos gordurosos.

( ) No Brasil, grande parte dos idosos tem perda de dentes, seguida por uso de próteses de maneira inadequada, ou o não uso da prótese, o que compromete a ingestão de alimentos e nutrientes, especialmente aqueles que são fontes de proteínas, pois requerem certo trabalho mecânico de mastigação.

( ) Com o envelhecimento, a atividade das células produtoras de ácido clorídrico no estômago está preservada, entretanto, o uso excessivo de antiácidos reduz a capacidade do idoso de desnaturar, e consequentemente de digerir as proteínas.

( ) Em idosos, há menor captação de aminoácidos pelo intestino e pelo fígado, reduzindo a disponibilidade desses nutrientes para os tecidos. Pode haver uma redução na disponibilidade de aminoácidos para o músculo esquelético, pois o fígado pode extrair mais dos mesmos para a síntese de proteínas de fase aguda, devido a estados inflamatórios comumente presentes nos idosos.

Assinale a alternativa com a sequência correta de cima para baixo.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016 da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), é correto afirmar em relação à obesidade infantil que

A formação dos hábitos alimentares é complexa e influenciada por fatores genéticos e ambientais. Por essa razão, a mudança de comportamento alimentar é um desafio para os profissionais de saúde. Para que os hábitos alimentares saudáveis sejam estimulados, é correto afirmar que

Segundo o Ministério da Saúde (2015): “Aproximadamente 200 milhões de crianças menores de cinco anos, residentes em países em desenvolvimento, não atingem seu potencial de desenvolvimento. E as deficiências nutricionais, entre elas a anemia é apontada como um dos determinantes que prejudicam o desenvolvimento das crianças. Essas crianças possuem maior probabilidade de baixo rendimento escolar [...]”. Diante dessa afirmação, é necessária a suplementação preventiva à base de ferro, para a prevenção da anemia ferropriva. Assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre a suplementação de ferro em crianças em aleitamento materno exclusivo.

Segundo o Ministério da Saúde (2015), “o aleitamento materno é a melhor opção de alimentação para crianças pequenas e é recomendado de forma exclusiva até os seis meses de vida, devendo ser complementado após essa idade com a introdução de outros alimentos [...]. […] Contudo, existem situações clínicas excepcionais em que a amamentação não é indicada ou situações em que foram esgotadas todas as possibilidades de reverter um desmame precoce. Nesses casos, faz-se necessária a utilização de substitutos do leite materno [...]”. Em caso de o aleitamento materno não ser possível, há a necessidade da introdução de leite de vaca desde o nascimento da criança. Nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre a introdução complementar de alimentos.

Tenha como base a avaliação nutricional da paciente do caso a seguir.

No dia 7 de novembro de 2019, Alice chegou para sua primeira consulta com a Nutricionista acompanhada de seus pais. A mãe refere que a criança nasceu prematura com 32 semanas, no dia 11 de setembro de 2019. Ao realizar as medidas antropométricas, foi constatado que Alice pesou 2,55 Kg e 47 cm. Sua mãe disse à Nutricionista que estava preocupada, pois uma tia da criança disse que esta parecia estar atrasada e pequena para a idade, já que fazia mais de um mês que a criança nascera.

Fonte: OMS (2006)

Indique a alternativa que apresenta a correta orientação da Nutricionista sobre a avaliação antropométrica da criança, segundo a curva de IMC para a idade da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2006).

A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI), publicada em 2002 pela Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), é à única política nacional voltada especificamente a saúde dos povos indígenas. “O propósito dessa política é garantir aos povos indígenas o acesso à atenção integral à saúde, de acordo com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde, contemplando a diversidade social, cultural, geográfica, histórica e política de modo a favorecer a superação dos fatores que tornam essa população mais vulnerável aos agravos à saúde de maior magnitude e transcendência entre os brasileiros, reconhecendo a eficácia de sua medicina e o direito desses povos à sua cultura”.

BRASIL. Fundação Nacional de Saúde. Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. - 2ª edição - Brasília: Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde, 2002. 40 p.

A PNASPI é composta por nove diretrizes, assinale a alternativa que corresponde corretamente a três diretrizes dessa política.

O Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas, realizado entre 2008 e 2009, foi o primeiro (e até hoje o único) que avaliou as condições de saúde e estado nutricional de mulheres com idades entre 14 e 49 anos e crianças menores de cinco anos. Nesse estudo, foram visitadas 113 aldeias nas regiões Norte, Centro-Oeste, Nordeste, Sul e Sudeste, tendo sido entrevistadas 6.692 mulheres e 6.128 crianças. De acordo com os achados desse inquérito, publicado por Coimbra Jr. (2014), a respeito das crianças indígenas menores de cinco anos, assinale a alternativa correta.

Analise as definições a seguir.

I- Direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como bases práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis.

II- Direito dos povos de decidir seu próprio sistema alimentar e de produzir alimentos saudáveis e culturalmente adequados, acessíveis, de forma sustentável e ecológica, colocando aqueles que produzem, distribuem e consomem alimentos no coração dos sistemas e das políticas alimentares acima das exigências de mercado.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a nomenclatura desses direitos.