Raul, 8 anos, é atendido em emergência pediátrica de hospital pediátrico em Teresina-PI. A criança relatava formigamento nas pernas e dificuldade para deambular. Sua mãe informa que Raul esteve “gripado” há cerca de 2 semanas.

Ao exame físico: redução simétrica da força em ambas as pernas, com alteração nos testes de sensibilidade.

Os reflexos tendinosos estão diminuídos.

TC de crânio: sem alterações; LCR: hiperproteinorraquia e ausência de células.

Assinale a alternativa CORRETA:

A síndrome hemolítica urêmica (SHU) é uma das causas mais comuns de insuficiência renal aguda em crianças. Ela é classicamente caracterizada por

Criança do sexo masculino, aos 7 anos de idade, teve uma infecção das vias aéreas superiores. Uma semana após surgiu edema generalizado.

Ao exame físico, está com cerca de 3kg acima do seu peso normal, tem PA 109x71 mmHg. EAS: 5 eritrócitos por campo de grande aumento e proteína 3+; Uréia: 29 mg/dL; Creatinina: 0,8 mg/dL; Colesterol total: 402mg/dL; Albumina sérica 0,9g/dL, título de antiestreptolisina O: 1:16, e C3: 98mg/dL. O diagnóstico mais provável deverá ser

Durante a visita médica a um RN de um dia de vida, no alojamento conjunto da MDER, o acadêmico de medicina realiza o teste do coraçãozinho. No MSD, a saturação foi de 96% e no MSE, 92%. Assinale a alternativa CORRETA:

Gabriel, de 5 meses, é admitido no HUT com desconforto respiratório. Sua mãe relata que a criança, há uma semana, iniciou quadro gripal caracterizado por coriza hialina, febre baixa e tosse inicialmente seca. Houve piora dos sintomas, com surgimento de desconforto respiratório, motivo pelo qual procurou atendimento. No exame físico: EGReg, irritado, afebril.

- AR: MV + AHT, sibilos expiratórios difusos. Tiragens subcostais e de fúrcula. FR: 55 ipm e Sat.O2: 92% (ar ambiente).

- ACV, ABDOME: sem alterações importantes. Exames complementares: Hemograma: Hb: 10,5/Leuco 6.500/Plaquetas: 189.000. Radiografia de tórax: retificação de arcos costais, com rebaixamento de ambas as cúpulas diafragmáticas. Campos pulmonares limpos e mediastino centralizado. Pesquisa de VSR foi positiva.

Assinale a alternativa CORRETA:

Lactente com 5 semanas de vida está na enfermaria do HILP. Trata-se de criança com icterícia iniciada no 17º dia de vida e que vem progredindo. A mãe relata fezes brancas, acrescentando que seu filho é extremamente irritado.

O exame físico mostra apenas a icterícia evidente. Exames complementares: bilirrubina total: 10,5 mg/dL (BD: 9,8); USG do abdome: sinal da corda triangular positivo.

Assinale a alternativa CORRETA:

Gabriel de 2 anos e meio, foi trazido à consulta pediátrica de urgência. Sua mãe relata abaulamento cervical à direita e febre há 6 dias. Informa que iniciou, por conta própria, amoxicilina-clavulanato há 3 dias, contudo, sem melhora do quadro.

No exame físico: EGReg, hipoativo, eupneico, acianótico e febril. Hiperemia conjuntival bilateral, contudo, sem descargas oftalmológicas. Linfonodomegalia cervical posterior direita de 4 cm, levemente dolorosa à palpação. Na oroscopia, os dentes estão em regular estado de conservação, e a língua é bastante avermelhada, com queilite nos lábios. AR, ACV e abdome sem alterações importantes. Edema e leve descamação nos membros inferiores.

Assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 7 meses de idade é admitido na Sala Vermelha da UPA do Promorar. No exame físico: EGMau, hipoativo, pálido, dispneico, FR: 45 ipm, em uso de musculatura acessória, Sat.O2: 92% (ar ambiente), FC: 240 bpm, PA: 66:32 mmHg, pulsos periféricos finos e TPC: 5 segundos. No ECG: Ondas Ps não visualizadas, Complexos QRS < 0,09 ms e Intervalos RR regulares.

Assinale a alternativa CORRETA:

Em consulta pediátrica, a mãe de uma criança de 4 anos relata coriza hialina e obstrução nasal há 2 dias. Há 3 horas, o paciente apresentou febre baixa (38,2°C) e otalgia à esquerda, que melhoraram após o uso do analgésico. No exame físico: membrana timpânica esquerda abaulada.

Assinale a alternativa CORRETA:

Criança foi diagnosticada com varicela na enfermaria Guardiões da Galáxia do HILP. Trata-se de lactente de 10 meses internado há 48 horas. Dividindo a enfermaria, estão dois outros pacientes que não foram vacinados e nunca tiveram a doença:

- Maria Paula, 1 ano e 6 meses, em tratamento para pneumonia com ceftriaxone (D4), já afebril e em melhora clínica;

- Manoel Carlos, 5 anos, portador de síndrome nefrótica, em regime de pulsoterapia com metilprednisolona.

Assinale a alternativa CORRETA: