Foram encontradas 29 questões.
De acordo com o caso clínico, responda às questões de números 19 a 22:
Recém-nascida, com 25 semanas de idade gestacional (IG) e peso de nascimento de 670g, evoluiu para insuficiência respiratória severa, foi intubada e não apresentou melhora com a ventilação mecânica convencional. O fisioterapeuta, junto com a equipe médica, elegeu a ventilação de alta frequência (VAF). Após quatro horas em VAF, foi realizada gasometria arterial com PaO2 de 90mmHg.
Em relação aos ajustes ventilatórios, o fisioterapeuta deve sequencialmente:
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De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões de números 15 a 18.
Idoso de 79 anos, que sofreu acidente vascular encefálico cerebelar há um ano, foi encaminhado, pelo geriatra, ao ambulatório de fisioterapia para avaliação, devido à queixa de desequilíbrio e quedas constantes.
Além de desequilíbrio, o paciente referiu vertigem de curta duração ao girar a cabeça. A fisioterapeuta realizou o teste de Dix Hallpike, a fim de confirmar a suspeita de vertigem postural paroxística benigna (VPPB), que é um distúrbio mecânico do sistema vestibular. As estruturas dessa patologia e suas funções correspondentes, respectivamente, são:
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De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões de números 15 a 18.
Idoso de 79 anos, que sofreu acidente vascular encefálico cerebelar há um ano, foi encaminhado, pelo geriatra, ao ambulatório de fisioterapia para avaliação, devido à queixa de desequilíbrio e quedas constantes.
Entre os exames de imagem trazidos pelo paciente, o fisioterapeuta analisou a ressonância magnética de crânio. Considerando o diagnóstico topográfico relacionado ao comprometimento da manutenção do equilíbrio e da postura, a profissional teve especial atenção em avaliar a região cerebelar denominada:
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De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões de números 15 a 18.
Idoso de 79 anos, que sofreu acidente vascular encefálico cerebelar há um ano, foi encaminhado, pelo geriatra, ao ambulatório de fisioterapia para avaliação, devido à queixa de desequilíbrio e quedas constantes.
Ao avaliar esse paciente, a fisioterapeuta estabeleceu um programa de treino de equilíbrio com foco na estimulação das estratégias motoras. Com relação a essas estratégias, é correto afirmar que:
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De acordo com o caso clínico a seguir, responda às questões de números 15 a 18.
Idoso de 79 anos, que sofreu acidente vascular encefálico cerebelar há um ano, foi encaminhado, pelo geriatra, ao ambulatório de fisioterapia para avaliação, devido à queixa de desequilíbrio e quedas constantes.
Os testes físicos e funcionais mais indicados para avaliar esse paciente são:
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Baseado no caso clínico a seguir, responda as questões de números 11 a 14.
Homem de 58 anos, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada em uma unidade cardiointensiva (UCI) devido à dor precordial com irradiação para braço esquerdo e dispneia aos mínimos esforços, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supra de ST. A radiografia torácica não revelou alterações, mas o cateterismo no mesmo dia, revelou uma obstrução de 80% na artéria descendente anterior. Assim, optou-se por tratamento percutâneo com colocação de um stent, que ocorreu sem intercorrências e apresentou bom resultado. O ecocardiograma transtorácico revelou disfunção moderada do ventrículo esquerdo, com hipocinesia anterior. No dia seguinte, a fisioterapeuta da UCI realizou avaliação e iniciou o tratamento fisioterapêutico.
A atividade física, a ser realizada por esse paciente, deve desenvolver os seguintes efeitos benéficos:
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Baseado no caso clínico a seguir, responda as questões de números 11 a 14.
Homem de 58 anos, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada em uma unidade cardiointensiva (UCI) devido à dor precordial com irradiação para braço esquerdo e dispneia aos mínimos esforços, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supra de ST. A radiografia torácica não revelou alterações, mas o cateterismo no mesmo dia, revelou uma obstrução de 80% na artéria descendente anterior. Assim, optou-se por tratamento percutâneo com colocação de um stent, que ocorreu sem intercorrências e apresentou bom resultado. O ecocardiograma transtorácico revelou disfunção moderada do ventrículo esquerdo, com hipocinesia anterior. No dia seguinte, a fisioterapeuta da UCI realizou avaliação e iniciou o tratamento fisioterapêutico.
O treinamento físico indicado para esse paciente deve ter seu protocolo respeitado. Assim, a quantidade de sessões semanais, o percentual da frequência cardíaca no limiar anaeróbico obtido no teste cardiopulmonar e o fortalecimento muscular global correspondem, respectivamente, a:
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Baseado no caso clínico a seguir, responda as questões de números 11 a 14.
Homem de 58 anos, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada em uma unidade cardiointensiva (UCI) devido à dor precordial com irradiação para braço esquerdo e dispneia aos mínimos esforços, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supra de ST. A radiografia torácica não revelou alterações, mas o cateterismo no mesmo dia, revelou uma obstrução de 80% na artéria descendente anterior. Assim, optou-se por tratamento percutâneo com colocação de um stent, que ocorreu sem intercorrências e apresentou bom resultado. O ecocardiograma transtorácico revelou disfunção moderada do ventrículo esquerdo, com hipocinesia anterior. No dia seguinte, a fisioterapeuta da UCI realizou avaliação e iniciou o tratamento fisioterapêutico.
Como o paciente melhorou clinicamente, ele recebeu alta hospitalar. Após a alta, ele realizou um teste cardiopulmonar e foi encaminhado à reabilitação cardíaca no ambulatório. No seu primeiro dia de reabilitação, o fisioterapeuta realizou uma avaliação que incluiu a mensuração da força muscular respiratória, que apresentou os seguintes valores: PImáx = -50cmH2O, e PEmáx = +90cmH2O. De acordo com os resultados encontrados, esse paciente pode apresentar:
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Baseado no caso clínico a seguir, responda as questões de números 11 a 14.
Homem de 58 anos, hipertenso e dislipidêmico, deu entrada em uma unidade cardiointensiva (UCI) devido à dor precordial com irradiação para braço esquerdo e dispneia aos mínimos esforços, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supra de ST. A radiografia torácica não revelou alterações, mas o cateterismo no mesmo dia, revelou uma obstrução de 80% na artéria descendente anterior. Assim, optou-se por tratamento percutâneo com colocação de um stent, que ocorreu sem intercorrências e apresentou bom resultado. O ecocardiograma transtorácico revelou disfunção moderada do ventrículo esquerdo, com hipocinesia anterior. No dia seguinte, a fisioterapeuta da UCI realizou avaliação e iniciou o tratamento fisioterapêutico.
Considerando o quadro clínico e a evolução desse paciente, as condutas de reabilitação cardiopulmonar indicadas são:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 9 e 10.
Menino de 10 anos apresentava taquidispneia, cianose de extremidades e uso de musculatura acessória. Ao avaliar a criança, a fisioterapeuta indicou VNI. No entanto, ele encontrava-se agitado e intolerante à conduta. Após discussão, a equipe multidisciplinar decidiu encaminhar o paciente à unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) onde foi decidida a intubação orotraqueal com o ajuste inicial dos seguintes parâmetros ventilatórios: Pressão Inspiratória = 15cmH2O, PEEP = 5cmH2O, Tins = 0,8s, FR = 25irpm, FiO2 = 40%. Uma hora após a intubação, a fisioterapeuta analisou a gasometria arterial que apresentava o seguinte resultado:
pH = 7,20; PaO2= 50mmHg; PaCO2= 55mmHg; HCO3- = 20mEq/L; BE= -5; SaO2=85%.
Após uma semana, o paciente apresentou reversão da condição que o levou à insuficiência respiratória, evoluiu com diminuição dos parâmetros ventilatórios, sendo decidido pela equipe da UTIP a progressão do desmame ventilatório. A fisioterapeuta, para avaliar o paciente, optou por realizar as seguintes medidas ventilatórias: Pressão Inspiratória máxima (PImáx) = -77cmH2O, Pressão Expiratória máxima (PEmáx) = +99cmH2O, índice de respiração rápida e superficial (IRRS) = 80.
Considerando esses dados, a fisioterapeuta deverá:
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