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Considerando os recursos disponíveis para o manejo da dor em odontopediatria, a anestesia local é o mais comumente empregado e caracteriza-se pela perda temporária da sensibilidade de uma região do organismo, por meio da administração de drogas que promovem o bloqueio reversível da condução nervosa nas fibras nervosas periféricas. Quanto aos princípios dessa técnica, analise as afirmativas a seguir:
I. Os anestésicos do grupo amida (prilocaína, lidocaína) são os mais utilizados atualmente, por possuírem menor grau de alergenicidade.
II. Para uma criança de 3 anos (15 quilos), a dose máxima de anestésico recomendada é de aproximadamente 1,5 tubetes.
III. Para procedimentos pulpares (pulpotomias) em molares decíduos inferio-res (crianças com 04 anos de idade) e primeiros molares permanentes inferiores (crianças com 8 anos de idade), é recomendável anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior e dos nervos lingual e bucal. A técnica é semelhante à realizada para pacientes adultos, sem nenhuma variação.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O tratamento restaurador atraumático (ART) foi desenvolvido na década de 80 para ser aplicado em comunidades sem acesso à infraestrutura mínima para aplicação da odontologia convencional. Esta técnica vem ganhando muito espaço na odontologia moderna devido as suas características.
Sobre as características do Tratamento restaurador atraumático, pode-se dizer:
I. É uma técnica minimamente invasiva, permitindo manutenção da estrutura dental sadia através da remoção seletiva de dentina cariada.
II. Os estudos conduzidos em dentes decíduos mostram resultados positivos em relação à técnica, entretanto, ainda não existe na literatura estudos clínicos da técnica em dentes permanentes.
III. Está indicado em caso de lesões cariosas profundas, em dentina de dentes com alteração pulpar reversível e irreversível, sendo contraindicado quando sinais clínicos de necrose pulpar forem detectados.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O diagnóstico da doença cárie, apesar de corriqueiro na vida clínica de um cirurgião dentista, demanda conhecimentos prévios, exame clínico minucioso e treinamento. Uma boa conduta clínica depende de vários fatores como corretos diagnóstico, plano de tratamento e fatores ligados ao paciente também devem ser considerados.
Sendo assim, afirma-se:
I. O estado motivacional do paciente e sua família não interferem em tomadas de decisões clínicas, bem como no cálculo de seu retorno e controle periódico.
II. Em crianças pré-escolares, a amamentação por mais de 12 meses e em alta frequência não é fator de risco à cárie dentária, devido aos benefícios do leite materno.
III. O paciente maior de 5 anos, com experiência anterior da doença cárie, apresenta maior risco de apresentar novas lesões cariosas.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
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O gerenciamento do comportamento por meio da comunicação é usado universalmente na odontopediatria, sendo essa a base para a criação de uma relação amigável com a criança, permitindo assim um comportamento odontológico de sucesso e uma atitude positiva frente a ele. Pode-se afirmar:
I. A prevalência de comportamentos negativos durante às consultas odonto- pediátricas é de 20%.
II. As crianças mais jovens tendem a se comportar de maneira negativa mais frequentemente.
III. As primeiras consultas são geralmente marcadas por comportamentos mais positivos das crianças.
Está CORRETO o que se afirma em:
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“A dentição decídua tem características únicas que a diferem em diversos aspectos da dentição permanente. Dessa maneira, a preparação dos cirurgiões-dentistas para o atendimento infantil deve ressaltar as características da primeira dentição, assim como analisar todos os pontos que essa cavidade bucal apresenta durante o crescimento da criança.
A dentição mista é um período dinâmico no qual ocorrem diversas alterações nos arcos dentários. O desenvolvimento da oclusão de forma adequada na dentição permanente depende das transformações que ocorrem nesse período, de fatores inerentes às condições individuais, como hereditariedade, e de influências do meio externo.”
Leia, atentamente as afirmativas abaixo:
I. Ao se examinar as arcadas decíduas em relação à sua base óssea, em vista anteroposterior, os inferiores apresentam o longo eixo com ligeira convergência para lingual, consideradas de apical para oclusal, e as supe-riores apresentam uma ligeira divergência de apical para oclusal. Esse fato demonstra que o longo eixo dos dentes superiores e inferiores apresenta paralelismo e que a curvatura de Wilson não é condição normal nessa dentição.
II. Na dentadura decídua, a análise de Carrea (1920) aborda um triângulo equilátero, determinando o centro e traçando uma circunferência que deve passar pelas incisais dos incisivos e caninos, sulco principal do primeiro molar, cortando a cúspide distopalatina do segundo molar, no arco supe-rior; e de incisal de canino a canino, cúspide vestibular do primeiro molar e sulco principal do segundo molar no arco inferior.
III. O freio lingual, assim como freio labial superior, tende a ficar maior na dentição mista. Qualquer intervenção cirúrgica só deve ser considerada ao final da fase do “patinho feio”.
Está CORRETO o que se afirma em:
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“A dentição decídua tem características únicas que a diferem em diversos aspectos da dentição permanente. Dessa maneira, a preparação dos cirurgiões-dentistas para o atendimento infantil deve ressaltar as características da primeira dentição, assim como analisar todos os pontos que essa cavidade bucal apresenta durante o crescimento da criança.
A dentição mista é um período dinâmico no qual ocorrem diversas alterações nos arcos dentários. O desenvolvimento da oclusão de forma adequada na dentição permanente depende das transformações que ocorrem nesse período, de fatores inerentes às condições individuais, como hereditariedade, e de influências do meio externo.”
A questão diz respeito às características das dentaduras e dos fenômenos que ocorrem nesse período. Considere o texto acima.
Leia, atentamente as afirmativas abaixo:
I. O processo de maturação do esmalte é iniciado no alto da coroa e progride de maneira cervical. Entretanto, em cada nível, a maturação parece começar na extremidade dentinária dos prismas.
II. Em relação à reabsorção, do ponto de vista clínico, tem-se notado com frequência que dentes decíduos sob traumatismo por coroa de aço ou restaurações de amálgama com excesso oclusal sofrem retardo na reabsorção, principalmente, devido à grande incidência na ocorrência de anquiloses.
III. Em relação às fases da erupção, a fase pós-eruptiva (fase de erupção pós-oclusal): inicia-se quando o dente entra em oclusão e termina com sua perda ou remoção (fase extraóssea).
Está CORRETO o que se afirma em:
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Paciente, LCV, 4 anos, compareceu, acompanhada da mãe, à clínica de Odonto- pediatria. Durante o exame clínico intra-oral, percebeu-se a presença de cáries ativas cavitadas, sem comprometimento pulpar, nos dentes 64, 65, 74 e 75. Lesões ativas não cavitadas nos dentes 51, 52, 61 e 62.
Na elaboração do plano de tratamento, deve haver:
I. Selamento em massa das cavidades e aplicação tópica de fluoreto profissional.
II. Pedido/avaliação do diário dietético, instruções sobre consumo racional de sacarose e higienização supervisionada/orientada.
III. Tratamento restaurador e cálculo do retorno (Manutenção preventiva).
Está CORRETO o que se afirma em:
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Uma etapa relevante do exame intra- oral é a avaliação e o exame dos tecidos moles do paciente odontopediátrico. Lábios, rebordos alveolares, mucosa jugal, língua e assoalho bucal devem ser criteriosamente avaliados. Sobre as lesões de mucosa que podem acometer a criança, analise as afirmativas:
I. A GEHA ou gengivoestomatite herpética aguda é manifestação clínica da primo infecção por herpes simples tipo I. Pode acometer mucosa alveolar, língua, palato duro, mole, mucosa jugal através do surgimento de vesícu-las que se rompem em úlceras dolorosas, com odor fétido, prejudicando a ingesta e higienização.
II. Candidíase pseudomembranosa é caracterizada pela manifestação clínica do fungo oportunista cândida albicans. Se apresenta como placas brancas sobre a mucosa oral e língua. Trata-se de uma doença autolimitante, em que apenas o tratamento sintomático é preconizado.
III. A úlcera aftosa recorrente deve ter suas causas investigadas, em que anemia, baixa de vitamina B12, ferro ou ferritina e aumento da reação imunomediadas por antígenos específicos devem ser consideradas.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Cárie na Primeira Infância (CPI) é definida como a presença de uma ou mais superfícies cariadas, perdidas ou restauradas (devido à carie) em qualquer dente decíduo de uma criança com menos de 6 anos de idade. São considerados fatores de risco para a CPI:
I. Introdução precoce à sacarose, ou seja, introdução de sacarose na dieta da criança no seu primeiro ano de vida. Após um ano de idade o consumo de sacarose deve ser racional.
II. Uso inadequado da mamadeira: contendo líquidos açucarados antes de dormir, para dormir e após dormir.
III. Alta frequência alimentar: existe claro efeito dose-resposta no qual maior frequência alimentar de sacarose provoca maior prevalência e severidade da CPI.
Está CORRETO o que se afirma em:
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A respiração fisiológica ocorre predominantemente por via nasal. A respiração mista – nasal e bucal – ocorre em momentos de maior demanda de oxigênio. Já a respiração bucal crônica pode ser definida como uma respiração habitual pela boca e pode causar consequências importantes para as crianças.
Sobre esse tema, analise:
I. São más oclusões frequentemente manifestadas pelas crianças respiradoras bucais: mordida cruzada posterior, mordida aberta, palato atrésico e profundo e classe III de Angle.
II. O paciente respirador bucal apresenta sono agitado, irritabilidade, dificuldade de concentração, inquietação, ansiedade e impaciência.
III. Existe associação entre respiração bucal e bruxismo em crianças.
Está CORRETO o que se afirma em:
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