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Na Cardiomiopatia Hipertrófica, a droga de escolha para iniciar o tratamento em um paciente sintomático são os:
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Homem de 72 anos, procura o serviço de emergência com quadro de dor precordial com irradiação para o braço esquerdo, sudorese e sensação de falta de ar, que iniciaram há 40 minutos.
O ECG de emergência evidencia o supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D1 e AVL. A dosagem de Troponina está elevada, a creatinina é de 1,8mg/dL, a ureia é 60mg/dL, a glicose 138mg/dL e os demais exames normais.
Imediatamente ele é levado ao cateterismo cardíaco e recebe 2 stents farmacológicos, sem intercorrências.
Quarenta e oito horas após o procedimento, o exame físico mostrava um paciente assintomático, pressão arterial de 132x78mmHg, FC de 72bpm, Sat. O2 99% em ar ambiente, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, murmúrio vesicular audível universalmente, abdome sem massas e/ou visceromegalia e panturrilhas livres.
A partir desses dados, pode-se suspeitar que o paciente:
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Vários medicamentos têm a sua dosagem ajustada de acordo com a função renal. Segundo a fórmula desenvolvida por Cockcroft e Gault para avaliar e estimar rapidamente a função renal, o Clearance de creatinina para homens é igual a:
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Segundo o Ministério da Saúde, o rastreamento para o câncer de próstata em adultos assintomáticos com menos de 75 anos deve ser feito com:
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Funcionário de 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada no departamento médico ansioso, sudoreico e queixando de dor precordial que iniciou há 10 minutos. O Eletrocardiograma de urgência evidencia supradesnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF. Imediatamente o médico deve administrar:
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As pneumoconioses são um grupo de doenças pulmonares ocupacionais, que se caracterizam por fibrose crônica e que são causadas pela inalação de poeira inerte que pode se manifestar de forma assintomática ou sintomática grave, levando à abreviação da vida. Classifique as pneumoconioses, de acordo com o tipo de agente, relacionando a 2ª coluna (doença) de acordo com a 1ª coluna (agente causal).
Tipo de Agente Doença
1. Silicato de magnésio ( ) Asbestose
2. Silicato de alumínio ( ) Siderose
3. Dióxido de sílica ( ) Pneumoconiose por Caulim
4. Óxido de ferro ( ) Talcose
5. Crisotila ( ) Silicose
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Nos casos suspeitos de Dengue, deve-se proceder à prova do laço, para a pesquisa das formas graves, principalmente a forma hemorrágica. A prova do laço consiste de:
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Com relação ao tratamento e prevenção da Osteoporose, é correto afirmar que:
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Homem de 66 anos procura serviço de emergência com dor torácica do tipo constritiva e dispneia, de início súbito. Após submeter-se a bateria de exames, incluindo angiografia com TC de Tórax, foi descartada a hipótese de embolia pulmonar. Contudo, foi detectado um nódulo solitário com 9 mm de diâmetro em projeção periférica no lobo médio direito, sem a presença de linfonodomegalia mediastinal. O paciente é fumante pesado, fuma desde os 12 anos de idade, atualmente cerca de 50 cigarros/dia. Radiografia de Tórax realizada há 2 anos foi normal. Os fluxos, volumes e a capacidade de difusão pulmonar encontram-se dentro da normalidade.
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Mulher de 32 anos, portadora de hipotireoidismo controlado com 75mcg de levotiroxina e com constipação crônica em uso regular de fibra solúvel. Apresentou há 48h quadro de astenia, dores no corpo, e tosse seca. Na madrugada de hoje foi despertada com calafrios, e, ao aferir a temperatura, constatou que estava com 38.9º C e tomou 40 gotas de dipirona.
Ao levantar pela manhã apresentava 37,5º C de temperatura axilar, tosse com expectoração amarelada, dor torácica e dores no corpo.
Ao ser examinada apresentava fácies de doença aguda, PA de 122x68mmHg, pulso de 78bpm regular, T.Ax de 38.1º C, Saturação de O2 em ar ambiente de 99%, Frequência Respiratória de 20irpm, boca e orofaringe sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, Murmúrio Vesicular audível universalmente com estertores inspiratórios, e frêmito tóraco-vocal aumentado em terço médio do hemitórax esquerdo, abdome e membros sem alterações.
O diagnóstico provável é de:Ao levantar pela manhã apresentava 37,5º C de temperatura axilar, tosse com expectoração amarelada, dor torácica e dores no corpo.
Ao ser examinada apresentava fácies de doença aguda, PA de 122x68mmHg, pulso de 78bpm regular, T.Ax de 38.1º C, Saturação de O2 em ar ambiente de 99%, Frequência Respiratória de 20irpm, boca e orofaringe sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, Murmúrio Vesicular audível universalmente com estertores inspiratórios, e frêmito tóraco-vocal aumentado em terço médio do hemitórax esquerdo, abdome e membros sem alterações.
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