As queixas sexuais são comuns em uma consulta ginecológica e para isso o especialista deverá ter conhecimento sobre o efeito que alguns medicamentos podem ter na resposta sexual normal. Dentre as substâncias abaixo, a que pode ter efeito sexual negativo é:

Paciente de 38 anos, tabagista e nulípara, procura atendimento médico devido a vários episódios de abscesso mamário nos últimos dois anos. As lesões são sempre subareolares na mama direita, muitas vezes fistulizando, com saída de material purulento. Já fez uso de vários antibióticos, com melhora parcial. Ao exame das mamas é encontrada papila invertida bilateralmente e área com sinais flogísticos em região periareolar da mama direita, com pequeno orifício drenando material purulento. O tratamento mais adequado é:

Sobre o prolapso dos órgãos pélvicos, pode-se dizer que:

Está correto afirmar sobre o carcinoma de endométrio tipo II (estrogênio-independente):

Uma paciente de 50 anos tem ciclos irregulares, com períodos de amenorreia. Como tem dor pélvica importante no período menstrual, foi realizada ressonância magnética da pelve, sendo diagnosticada endometriose pélvica. Nega outras queixas ou uso de medicamentos. Seus outros exames consistem em dosagem do CA-125 de 69U/ml e dosagem de FSH de 59mUI/ml. Nessa situação, o tratamento mais adequado é:

É causa de dismenorreia primária:

Paciente de 20 anos tem queixa de dor pélvica intensa há cinco dias. Ao exame a sua temperatura axilar é de 39º C. Na palpação do abdome, o hipogástrio está bastante doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. O exame especular evidenciou secreção purulenta saindo pelo orifício cervical. No toque, palpa-se massa anexial dolorosa em fundo de saco posterior à esquerda. O melhor esquema terapêutico para o caso descrito é:

Mulher de 44 anos realiza, a pedido de seu ginecologista, ultrassonografia transvaginal para avaliação de rotina. O exame evidencia útero com consistência heterogênea e irregular, com imagem hipoecóica sugerindo mioma intramural, em parede corporal anterior, medindo 20mm. Não tem queixas. Tem dois filhos de parto cesáreo e fez laqueadura tubária. A conduta mais adequada nesse caso, para o diagnóstico de mioma uterino, é:

Uma gestante, com 7 semanas de atraso menstrual, procura atendimento com seu ginecologista. Encontra-se bastante ansiosa e preocupada, devido ao seu histórico de três perdas gestacionais no primeiro trimestre e de uma gestação que teve que ser interrompida com 28 semanas devido a pré-eclâmpsia grave, nascendo uma criança com baixo peso para a idade gestacional. Não tem filhos mas deseja muito. Diante desse caso, a conduta a ser tomada é:

Paciente com 34 anos de idade tem queixa de sangramento menstrual excessivo, durando muitas vezes 10-14 dias. Os ciclos são regulares e seu método contraceptivo é o preservativo masculino. A ultrassonografia transvaginal evidenciou útero de volume normal, com espessura endometrial de 18mm e regiões anexiais sem anormalidades. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta é: