Quando um RN apresenta cianose que não melhora rapidamente com a administração de oxigênio, deve-se suspeitar de cardiopatia congênita - as mais freqüentes nessa faixa etária são a transposição dos grandes vasos, a tetralogia de Fallot, a atresia da valva pulmonar e a atresia da valva tricúspide.

A principal causa de morte na doença que acomete o paciente em questão é a insuficiência cardíaca direita.

A anormalidade de movimentação do septo interventricular observada no ecocardiograma do paciente deve-se a uma lesão direta do miocárdio que compõe essa parte do coração por parte do agente etiológico envolvido nessa doença.

O método ecocardiográfico mais preciso e confiável para avaliar de forma não-invasiva a pressão sistólica na artéria pulmonar (PSAP) consiste no cálculo da pressão sistólica do ventrículo direito (PSVD) - na ausência de obstrução na via de saída do ventrículo - a partir da mensuração da velocidade máxima do fluxo regurgitante da valva tricúspide pelo Doppler contínuo; a esse valor soma-se uma estimativa da pressão do átrio direito (PAD).

O conjunto de alterações eletrocardiográficas é altamente específico da causa da moléstia básica que acomete o paciente em questão.

Na parede ântero-septal, há sinais eletrocardiográficos compatíveis com alterações primárias da repolarização ventricular sugestivas de isquemia subepicárdica.

O traçado apresenta critérios compatíveis com o diagnóstico eletrocardiográfico de bloqueio divisional ântero-superior direito.

A análise eletrocardiográfica mostra que estão presentes vários critérios de sobrecarga ventricular direita.

O ritmo é sinusal, a freqüência ventricular média é de aproximadamente 94 bpm, e o eixo elétrico médio (SÂQRS) é indeterminado no plano frontal no traçado do ECG mostrado na figura 2.

No radiograma de tórax apresentado na figura 1, há vários sinais de congestão venosa pulmonar e, entre eles, a inversão da trama vascular pulmonar.