A doença do refluxo gastresofágico caracteriza-se pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. A patogênese dessa doença tem como principal fator o relaxamento transitório intermitente do esfíncter esofágico inferior. Como o esôfago não dispõe de epitélio capaz de suportar o conteúdo ácido estomacal, surgem erosões, inflamação e edema.

A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.

Em casos de atresias, o diagnóstico radiológico baseia-se nos achados de radiografias de tórax em incidências frontais e em perfil que revelam a extremidade proximal do esôfago em fundo cego distendida com ar. A avaliação radiográfica deve, sempre, incluir o abdome para comprovar a presença ou não de ar no trato gastrintestinal (indício de fístula distal).

A doença do refluxo gastresofágico caracteriza-se pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. A patogênese dessa doença tem como principal fator o relaxamento transitório intermitente do esfíncter esofágico inferior. Como o esôfago não dispõe de epitélio capaz de suportar o conteúdo ácido estomacal, surgem erosões, inflamação e edema.

A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.

A retocolite ulcerativa é uma doença que predomina no cólon. Formam-se os pseudopólipos, que são ilhas de regeneração da mucosa circundadas por áreas ulceradas, apresentando-se como defeitos de enchimento ao clister. Observam-se, ainda, ulcerações que se apresentam radiologicamente como uma imagem de “papel rasgado”.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

Na realização do exame do trânsito do intestino delgado, o paciente deve ingerir o meio de contraste e as radiografias devem ser feitas periodicamente, acompanhando a sua progressão do duodeno à válvula ileocecal. O tempo de realização desse exame é variável, podendo demorar de 30 min a 4 h ou 6 h. Costumam-se fazer somente radiografias localizadas e com compressão, tentando-se individualizar as alças o máximo possível.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

Na SEED e no exame do trânsito de delgado, o meio de contraste é administrado por via intravenosa. Na enteróclise, esse meio é infundido na junção duodenojejunal, por meio de um tubo oral. No clister opaco, ele é introduzido por via retal. Em todos os casos, o trajeto dessa substância no tubo digestório é acompanhado pelo monitor. Nos momentos convenientes, radiografias são obtidas para a documentação das imagens fluoroscópicas.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

A endoscopia é um método que, além de proporcionar a avaliação da superfície mucosa do TGI com bastante acurácia, tem a vantagem de possibilitar a realização de biópsias em áreas comprometidas ou suspeitas.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Anemia falciforme e feocromocitoma são fatores de risco a reações adversas ao uso de meio de contraste iodado endovenoso, sendo mandatória a realização de preparo medicamentoso pré-exame para pacientes com essas condições, ou seja, em caso de não realização do preparo, o exame nesse tipo de paciente tem que ser adiado até a sua realização.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Asma, alergia prévia ao uso de meio de contraste, cardiopatia grave descompensada, insuficiência renal e ansiedade grave são fatores de risco conhecidos para reações adversas ao uso de meio de contraste iodado endovenoso.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Reações alérgicas prévias ao consumo de frutos do mar ou ao uso de iodo tópico (por exemplo, Polvidine®) associam-se a risco de reação alérgica grave ao uso desse meio de contraste em níveis superiores a 20 vezes em comparação a pessoas apenas com outros tipos de alergia.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Pacientes com risco aumentado de reação alérgica ao meio de contraste em que estaria indicado o uso de esquema pré-medicação, quando recebidos sem o preparo correto, podem ter um preparo antialérgico eficiente com o uso endovenoso de 500 mg de hidrocortisona (por exemplo, Solucortef®) 1 hora antes do exame.

Paciente com 50 anos de idade, do sexo feminino, apresenta dor articular crônica em ambos os quadris, sem trauma ou febre e sem outras queixas ou outras patologias conhecidas. Radiografias convencionais da bacia por ela realizadas apresentaram as seguintes imagens.

A respeito da patologia dessa paciente, julgue o item que se segue.

O diagnóstico é de otopelve bilateral, mais notadamente à esquerda, caracterizada por uma deformidade da parede medial do acetábulo com migração associada da cabeça femoral.