Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.

A infusão de solução salina 0,9% em excesso pode estar associada ao desenvolvimento de vasoconstrição da arteríola renal aferente, acidose metabólica hiperclorêmica com ânio gap normal e distúrbios de coagulação.

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.

O melhor exame de imagem de rastreio para excluir causa obstrutiva é a ultrassonografia.

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.

De acordo com os critérios do sistema AKIN (acute kidney injury network), o estádio 2 é definido pelo aumento da creatinina sérica superior ou igual a 200-300% (duas a três vezes) do valor basal e(ou) por um débito urinário menor que 0,5 mL/kg/h por mais de 12 horas.

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.

Em pacientes com síndrome cardiorrenal, o uso de diuréticos de alça deve ser evitado.

Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado, em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida (10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão, doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca, com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm³; creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina = 3,2 mg/dL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

Está indicado o isolamento de contato, além das precauções padrão, nas primeiras 48 horas após o início de antibioticoterapia, podendo o isolamento ser suspenso após esse período.

Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado, em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida (10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão, doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca, com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm³; creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina = 3,2 mg/dL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

É recomendado o uso de vancomicina por via intravenosa para o paciente em questão.

Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado, em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida (10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão, doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca, com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm³; creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina = 3,2 mg/dL.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

A principal suspeita diagnóstica é de colite associada ao Clostridioides difficile.

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Em pacientes cirróticos com provável hemorragia digestiva alta de varizes esofagogástricas, mesmo sem ascite, está indicada a prescrição de vasoconstritor esplênico (terlipressina, somatostatina, octreotide) e antibioticoterapia profilática.

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Hematoquezia e enterorragia podem ser manifestações de uma HDA.

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.

No caso de um paciente sem estigmas de doença hepática crônica apresentar HDA e instabilidade hemodinâmica, as mais rápidas condutas a serem adotadas incluem punção venosa com cateteres de grosso calibre, prescrição de inibidor de bomba de prótons e concentrado de hemácias, e a solicitação de exame endoscópico com urgência.