Prova Completa: Médico - Cirurgia Vascular e Periférica (SESAcre - IBFC

2715256 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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AngiologiaCirurgia Vascular

Acerca da escleroterapia com espuma realizada como opção para abordagem do paciente varicoso, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em tratamento anticoagulante apresentam contraindicação para o tratamento

B

O polidocanol tem dose de segurança de 2mg/kg ao dia

C

Todos os pacientes devem ser investigados quanto à existência de forame oval patente ou comunicação inter-atral previamente ao procedimento

D

A escleroterapia com espuma, na oclusão de veia safena magna, tem demonstrado taxa de oclusão semelhante ao endolaser, nos casos de veias safenas magnas maiores de 0,8cm

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2715255 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Angiologia

Paciente de 76 anos será submetido a endarterectomia carotídea, por estenose de carótida direita. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

A

A síndrome de hiperperfusão pode apresentar cefaleia ipsilateral, hipertensão arterial, alteração do nível de consciência e déficits focais, podendo evoluir para hemorragia intracraniana

B

A lesão do ramo mandibular do nervo facial durante endarterectomia pode causar alteração motora na metade ipsilateral da língua e pode evoluir para atrofia

C

A heparinização sistêmica durante o clampeamento carotídeo não demonstrou benefício em relação à trombose, dado o alto fluxo da carótida e circulação contralateral, e não deve ser realizado

D

O patch na cirurgia de endarterectomia de carótida não demonstra benefício sobre a cirurgia primária

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2715254 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Paciente com oclusão de artéria femoral superficial será submetido a ponte fêmoro-poplítea. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

A

A veia safena magna, para ser utilizada como enxerto, deve ter diâmetro mínimo de 0,6cm

B

Enxerto homólogo significa que é proveniente do próprio paciente, enquanto o enxerto heterólogo é a aquele utilizado de outro paciente

C

A ponte fêmoro-poplítea infra-patelar com veia possui taxa de patência menor em relação ao substituto protético, por isso a prótese sintética deve ser preferida

D

O anel de Miller consiste na aplicação de um cuff venoso na anastomose distal do enxerto protético para artérias de pequeno calibre

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2715253 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as fasciotomias do membro inferior, assinale a alternativa correta.

A

Na fasciotomia póstero-medial, há abordagem dos compartimentos posteriores superficial e profundo, devendo-se atentar para lesão do feixe tibial posterior no compartimento posterior superficial durante sua realização

B

A perna possui 4 compartimentos: anterior superficial, anterior profundo, lateral e posterior

C

O compartimento lateral possui os músculares fibulares longo e curto, bem com o nervo fibular superficial e a fasciotomia desse compartimento pode ser realizada através do acesso ântero-lateral

D

Os compartimentos da coxa mais suscetíveis à síndrome compartimental são o anterior e medial

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2715252 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Angiologia

Paciente com oclusão arterial aguda, foi admitido com classificação de Rutherford 2B e apresenta, no pós operatório imediato à revascularização por embolectomia à Fogarty, dor importante no compartimento anterior da perna e edema, bem como parestesia distal; há palpação de pulso pedioso fraco. Assinale a alternativa correta sobre o assunto.

A

Pelo edema, deve-se solicitar ultrassonografia com Doppler e, caso venha negativa para trombose venosa aguda, repetir o exame em 5 dias, pois casos de TVP hiperaguda podem levar a exames ultrassonográficos falso-negativos

B

A parestesia pode ser explicada pela lesão do nervo safeno ao cruzar o canal dos adutores, bem como dor neuropática causada pela isquemia decorrente da oclusão arterial, o que tem como opções de tratamento a fisioterapia e uso de gabapentina

C

A palpação do pulso pedioso exclui síndrome compartimental e a dor pode ser explicada pela não revascularização do músculo tibial anterior, que ainda sofre isquemia progressiva

D

Deve ter como diagnóstico diferencial principal a síndrome compartimental, causada por um aumento das pressões no interior de um espaço fascial fechado, que provoca redução da perfusão sanguínea capilar abaixo dos níveis de viabilidade dos tecidos

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2715251 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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AngiologiaCirurgia Vascular

Em relação aos stents, assinale a alternativa correta.

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2715250 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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AngiologiaCirurgia Vascular

Considerando as angioplastias, assinale a alternativa correta.

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2715249 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Paciente com pé diabético será submetido a amputação distal do membro inferior. Assinale a alternativa correta sobre o assunto.

A

Uma vantagem da desarticulação do joelho em relação à trans-femoral é a manutenção do fêmur e sua inserção muscular, o que transforma o membro residual em forte braço de alavanca

B

A amputação de Lisfranc desarticula o calcâneo e tálus dos demais ossos do tarso

C

A amputação de Chopart desarticula os metatarsos da primeira linha dos ossos do tarso

D

A amputação de Syme mantém o tálus, após exérese do calcâneo, para apoio do retropé

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2715248 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Paciente com 35 anos apresentando trombose venosa profunda no membro inferior direito, durante internação para realização de colecistectomia laparoscópica. Assinale a alternativa correta.

A

Este paciente deve ser submetido a teste diagnóstico diferencial para trombofilias, dado TVP em paciente jovem

B

A anticoagulação com DOAC é contraindicada em pacientes submetidos a procedimento cirúrgico

C

Para pacientes com TVP proximal provocada, 6 semanas de anticoagulação são suficientes, uma vez que não há maior taxa de recorrência de evento em comparação a tratamento por 3 meses

D

Para pacientes com TVP proximal, compressão a 30-40mmHg precocemente é recomendada para diminuir dor, edema e obstrução residual

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2715247 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Vascular e Periférica
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Diagnóstico por Imagem

Paciente com varizes de membros inferiores comparece ao consultório apresentando o seguinte laudo: “veia femoral com tempo de refluxo 1,4 segundos, sem traves ou conteúdos em seu interior, compressível; veia poplítea com tempo de refluxo 0,6 segundos, sem traves ou conteúdos em seu interior, compressível; junção safeno femoral com tempo de refluxo 0,95 segundos, diâmetro 0,6cm; veia perfurante na perna com tempo de refluxo 0,20seg e diâmetro 0,25cm. Dentre as descrições oferecidas, assinale a alternativa que apresenta os territórios que demonstram refluxo patológico.