Prova Completa: Médico - Endocrinologia (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

A respeito do exame de densitometria óssea por absorção de dupla energia de raios X (DXA), importante no diagnóstico da osteoporose, assinale a opção correta.

A

Os exames subsequentes devem ser realizados no mesmo aparelho em intervalos nunca inferiores a 1 ano.

B

Os melhores sítios para monitoramento do tratamento são coluna lombar, fêmur total e rádio distal.

C

Doenças osteodegenerativas e fraturas podem falsamente reduzir a densidade mineral óssea e devem ser consideradas para uma correta interpretação do exame.

D

Cada serviço deve ter seu erro de precisão calculado para encontrar a variação mínima significativa de cada sítio esquelético, que é importante nos exames comparativos para confirmar se houve perda, estabilização ou ganho de massa óssea no período.

E

Variações extremas de tamanho ósseo não induzem distorções no resultado final do exame, devido ao fato de se medir uma densidade volumétrica e não de área.

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1317245 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Com relação ao diagnóstico laboratorial do hipogonadismo masculino, assinale a opção correta.

A

No hipogonadismo hipogonadotrófico, os níveis de LH e FSH estarão sempre baixos.

B

Não há obrigação de que a testosterona seja coletada pela manhã, porque o valor não sofre mudanças ao longo do dia.

C

Diante de um resultado de exame de testosterona reduzida, não há necessidade de confirmação do resultado.

D

O diabetes pode reduzir a SHBG.

E

Qualquer doença aguda pode causar um aumento transitório nos níveis de testosterona total.

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1317244 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Considerando as causas de erro pré-analíticas nos resultados dos parâmetros usados como rastreamento do hiperaldosteronismo primário, assinale a opção correta.

A

O uso de beta-bloqueadores pode reduzir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.

B

Os diuréticos tiazídicos podem reduzir o valor da atividade plasmática de renina.

C

O uso de inibidores da ECA pode interferir na interpretação da relação aldosterona-renina, propiciando resultado falsopositivo.

D

Na presença de hiperaldosteronismo primário, valores da relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina mostram-se bastante confiáveis com o uso de verapamil de liberação lenta, prazosina, doxazosina, terazosina e hidralazina.

E

Antes de se medir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina, não há necessidade de correção da hipocalemia.

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1317243 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Assinale a opção correta, acerca da hipertensão arterial endócrina.

A

Diante de um caso de virilização e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, uma das possibilidades é a deficiência de 17α-hidroxilase.

B

A etiologia mais frequente do hiperaldosteronismo primário é o adenoma produtor de aldosterona.

C

O exame de metanefrinas livres plasmáticas tem sido recomendado como o método de rastreamento ideal para o diagnóstico bioquímico do feocromocitoma, em razão de ser mais sensível.

D

Diante de um caso de hipertensão e hipocalemia, associado a edema, é mais provável a hipótese de hiperaldosteronismo primário do que de síndrome de Cushing.

E

Diante de um caso de hipogonadismo hipergonadotrófico e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, deve-se descartar a deficiência de 11β-hidroxilase.

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1317242 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Assinale a opção correta referente a osteoporose em homens.

A

Indica-se a realização de densitometria óssea para todos os homens com idade acima de 50 anos.

B

A ferramenta FRAX^®, que serve para o cálculo do risco de fratura, só pode ser aplicada na avaliação de mulheres.

C

Os homens que evoluem com fratura osteoporótica apresentam menores índices de morbidade e mortalidade do que mulheres com condições semelhantes.

D

Uma causa específica para a perda óssea pode ser determinada em poucos casos de osteoporose em homens.

E

As etiologias mais importantes de causa secundária de osteoporose em homens são o uso excessivo de álcool, hipogonadismo e terapia com glicocorticoides.

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1317241 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Assinale a opção correta acerca do diabetes insípido.

A

A hipocalcemia e a hipopotassemia são causas metabólicas de diabetes insípido nefrogênico.

B

Em adultos, até 50% dos casos de diabetes insípido neurogênico são idiopáticos.

C

O diabetes insípido nefrogênico induzido por medicamentos geralmente não reverte com a sua retirada.

D

O principal medicamento causador do diabetes insípido central é o carbonato de lítio.

E

A perda do ponto brilhante da hipófise posterior, visualizado à ressonância magnética, é sempre patológica.

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1317240 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

A respeito do quadro de insuficiência adrenal, assinale a opção correta.

A

Uma resposta normal no teste de estimulação rápida com ACTH descarta a possibilidade de uma deficiência leve ou recente de ACTH.

B

A dexametasona interfere na avaliação do cortisol sérico.

C

Deve-se suspeitar de crise adrenal em casos com manifestações inexplicáveis de dor abdominal ou de flanco, instabilidade hemodinâmica refratária à reposição de fluidos, hiperpirexia, vômitos, hipoglicemia ou coma.

D

A causa mais comum de insuficiência adrenal no Brasil é a tuberculose.

E

Em homens, a adrenoleucodistrofia representa a segunda causa mais comum de insuficiência adrenal.

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1317239 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Considerando a classificação de Neufeld e Blizzard, assinale a opção correta a respeito das síndromes poliglandulares autoimunes (SPA).

A

A doença de Addison é a manifestação mais rara da SPA-2.

B

Os três principais componentes da SPA-2 são: doença de Addison, doença autoimune tireoidiana e anemia perniciosa.

C

A SPA-3 inclui a associação de doença autoimune tireoidiana a qualquer outra doença autoimune.

D

A SPA-1 caracteriza-se pela tríade de hipoparatireoidismo, doença de Addison e candidíase mucocutânea crônica.

E

A SPA-4 caracteriza-se pela combinação de qualquer doença autoimune.

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1317238 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Endocrinologia

Assinale a opção correta, relativa às lesões selares.

A

A tomografia computadorizada é a técnica de escolha para o estudo da região selar.

B

Diante de um caso de hipotireoidismo primário não tratado de longa duração e um aumento do volume hipofisário, deve-se indicar cirurgia.

C

Os adenomas hipofisários são as patologias mais comuns entre as massas selares, correspondendo a aproximadamente 90% dos casos.

D

O diagnóstico diferencial das lesões selares não é importante, pois a conduta será a mesma, independente da etiologia.

E

A massa na região suprasselar com compressão de vias ópticas pode se manifestar com hemianopsia binasal quando ocorre compressão da porção central do quiasma.