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Um menino de oito anos de idade, com antecedente pessoal de asma, iniciou quadro de tosse, coriza e dispneia há um dia, com piora hoje. A mãe relata ter administrado 8 puffs de salbutamol antes de sair de casa, sem melhora. O paciente deu entrada no serviço de emergência agitado, com fala entrecortada, FR de 38 ipm, saturação de 88% em ar ambiente, sibilos difusos e tiragem intercostal e subcostal.
Com base nesse caso hipotético e nas recomendações atuais do Global Initiative for Asthma, assinale a alternativa que apresenta uma medida que não deve ser indicada no tratamento do paciente.
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Sedação e analgesia devem ser prontamente instituídas no paciente em ventilação mecânica. Entre os agentes analgésicos, os opioides são comumente prescritos em pediatria.
Em relação a seu uso, assinale a alternativa correta.
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Um menino com três meses de vida foi levado à consulta ambulatorial devido à lacrimejamento constante e involuntário e à secreção ocular em olho direito desde o período neonatal. Sua mãe relata que, esporadicamente, acontece um acúmulo de crosta nos cílios, acompanhando o quadro. Nega prurido, comprometimento do olho esquerdo ou outras queixas. Exame físico: epífora em olho direito e crosta nos cílios à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Uma menina, com quatro meses de vida, com 6 kg de peso e em aleitamento materno exclusivo, foi levada ao serviço de emergência com quadro de febre de até 38,5 °C, vômitos e diarreia há um dia. É portadora de hiperplasia adrenal congênita, em acompanhamento com endocrinologista, e faz uso regular de hidrocortisona 3,5 mg/dia, fludrocortisona 35 mcg/dia e sal diluído em água 2 g/dia, que é oferecido entre as mamadas.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, na conduta para essa paciente, deve-se
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Um recém-nascido de 36 semanas, filho de mãe diabética, com peso de nascimento de 2.960 g, do sexo masculino, com cefalohematoma moderado devido a traumatismo de parto, apresenta icterícia com 30 horas de vida. Realizou coleta de bilirrubina total sérica nesse momento, que revelou BT 10,8 mg/dL.

Com base nesse caso hipotético e no nomograma acima, é correto afirmar que, além de iniciar uma investigação da etiologia da hiperbilirrubinemia, deve-se indicar uma
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Uma adolescente de doze anos de idade, asiática, refere, em consulta de rotina, dor muscular em MID há três meses, induzida por atividade física. Exame físico: BEG; pulsos arteriais assimétricos em MMII; FC de 80 bpm; e PA de 140 x 100 mmHg.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o exame que deverá ser solicitado.
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Um menino de três anos de idade foi levado ao pronto-socorro infantil com queixa de edema periorbitário há quatro dias. Sua mãe nega alergias. Exame físico: BEG; sinais vitais normais; e edema periorbitário e de extremidades. Exame de urina com proteinúria 4+/4+. PA: normotenso.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e o exame que corrobora para o diagnóstico.
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Um menino de onze anos de idade, portador de anemia falciforme, deu entrada no pronto-socorro com tosse, coriza e febre há 24 horas. Refere dor torácica à direita e cansaço. Exame físico: MV+, com estertores em base esquerda; taquipneia leve; sat. de O2 de 91% em ar ambiente; FC de 110 bpm; e PA de 130 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: Hb 7 g/dl (Hb basal 9 g/dl/0); leucócitos 17 mil, sem desvio; plaquetas 220 mil; e PCR 8 mg/dl.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
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Uma menina de um ano e sete meses de idade foi levada ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal, vômitos e febre (39 ⁰C) há dois dias. Sua mãe referia resfriado há dez dias, com piora há três dias. Exame físico: REG; descorada 2 +/4+; anictérica; acianótica; afebril; taquipneica; FR de 50 irpm; FC de 140 bpm; PA de 85 x 50 mmHg; sat. de O2 de 91% em ar ambiente; MV+, abolido em 2/3 inferiores do hemitórax direito; broncofonia diminuída em base direita; e tiragem subcostal. Exames: Hb 9.5 g/dl; Ht 27%; leucócitos 26.500, com desvio à esquerda; e PCR 25 mg/dl.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.
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No que se refere à síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) associada à covid-19, assinale a alternativa correta.
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