Prova Completa: Residência em Psiquiatria - Infância (SES-PE - UPENET/IAUPE

1663983 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Qual alternativa corresponde a um quadro sugestivo de Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM)?

A

Hipertermia, leucocitose, alteração no nível de consciência, hipertonia e disfunção autonômica.

B

Diarreia, agitação psicomotora, hiperreflexia, instabilidade autonômica, mioclonia, tremor e rigidez muscular.

C

Hipertermia, leucocitose, vômitos incoercíveis, movimentos coreicos e ataxia de marcha.

D

Flutuação cognitiva, insuficiência respiratória, insuficiência renal, crises convulsivas e hipersonia.

E

Alucinações visuais, hipertermia, disfunção autonômica, movimentos estereotipados e hipotonia.

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1663982 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Assinale a alternativa que corresponde à abordagem terapêutica a qual procura contrabalancear os sintomas com as forças do indivíduo, fraquezas com virtudes e déficits de competências, para ajudá-lo a compreender situações e experiências complexas de uma forma balanceada.

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1663981 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Mindfulness é uma prática secular e consiste num conjunto de práticas, que têm como objetivo desenvolver a capacidade de prestar atenção com uma atitude empática, utilizando-se de treinamentos da atenção e da atitude. Nos últimos anos, várias pesquisas têm demonstrado evidências científicas consistentes dessa prática em vários aspectos emocionais, cognitivos e comportamentais. Baseado nessas informações, assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos princípios fundamentais do Mindfulness.

A

Reconhecer os julgamentos que não acrescentam, que só criam ruído mental e agitação (menos julgamento).

B

Permitir que as coisas sejam como elas são (mais aceitação).

C

Disposição para experimentar coisas novas, olhar para a vida com novas perspectivas (mais abertura para a experiência).

D

Vivenciar com moderação experiências novas, adotando, assim, uma postura mais passiva (mais moderação).

E

Perceber expectativas e diferenciar aquilo que é um objetivo, abrindo espaço, para que as coisas aconteçam de forma diferente (menos expectativa).

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1663980 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento medicamentoso do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) no adulto.

A

A escolha do medicamento deve se basear em alguns aspectos como na duração da ação do fármaco, na existência ou não de comorbidades, bem como no potencial de abuso da medicação por parte do paciente.

B

O início do tratamento deve ser feito com dose baixa, seguindo-se com titulação progressiva até a máxima dose tolerada.

C

Se o paciente é comórbido com depressão, deve se dar preferência do tratamento com antidepressivo com eficácia em TDAH, podendo, inclusive, ser escolhida a bupropiona sem maiores riscos de complicações.

D

Caso o paciente com TDAH seja também portador de transtorno bipolar, devemos dar preferência em estabilizar o humor antes de prescrever um psicoestimulante.

E

Quando o psicoestimulante é eficaz no tratamento mas o paciente apresenta efeitos colaterais intoleráveis, pode ser recomendado a ele trocar a formulação do medicamento, substituir o psicoestimulante por outro medicamento (antidepressivos com ação no transtorno), manejar o efeito colateral com outra medicação ou tentar abordagens não farmacológicas, como terapia cognitivo-comportamental e/ou prática de mindfulness.

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1663979 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Em 5 de junho de 2019, foi sancionada a Lei nº 13.840, para tratar do Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas (SISNAD).

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as considerações dessa nova Lei.

A

São pontos principais dessa nova Lei: definir as condições de atenção aos usuários ou dependentes de drogas e tratar do financiamento das políticas sobre drogas, além de dar outras providências.

B

Segundo a nova Lei, os incisos VI e VII do artigo 8º da lei 11.343 de 23 de agosto de 2006 foram vetados, deixando assim de serem competências da União instituir e manter cadastro dos órgãos e entidades que compõem o SISNAD (Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas), instituir e manter sistema de informação, avaliação e gestão das políticas sobre drogas.

C

A avaliação médica dos acolhidos pelas comunidades terapêuticas é prioridade de atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS).

D

Os usuários que possuam comprometimentos de saúde ou psicológicos de natureza grave não poderão ficar mais nessas comunidades terapêuticas.

E

De acordo com a nova lei, não há mais a necessidade das internações e das altas serem informadas ao Ministério Público, à Defensoria Pública e a outros órgãos de fiscalização do Sisnad em 72 horas.

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1663978 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre os aspectos clínicos dos transtornos relacionados com o uso de cocaína e crack.

A

Os efeitos psicológicos iniciais de uma intoxicação aguda de cocaína incluem euforia, excitação, tontura, aumento da autoconsciência, insônia, diminuição do apetite e sensação intensa de prazer.

B

O uso crônico, ao contrário do uso agudo, não se relaciona com alterações cardíacas e nem aumenta o risco de cardiopatia.

C

Os sintomas de abstinência de cocaína podem ser muito proeminentes, porém não costumam apresentar complicações médicas graves.

D

O mecanismo de ação central da overdose de cocaína ocorre por meio da exacerbação do sistema nervoso simpático, que, devido à capacidade cronotrópica e inotrópica da cocaína, associada à vasoconstricção, aumenta muito o trabalho cardíaco, podendo levar à isquemia e a arritmias, sobretudo em indivíduos susceptíveis.

E

O crack tem uma absorção maior e muito mais rápida pela via pulmonar, iniciando sua ação entre 8 e 10 segundos, com duração curta dos efeitos, entre 5 e 10 minutos, fazendo com que a fissura pela droga seja maior que a da cocaína.

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1663977 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos de controle dos impulsos.

A

O transtorno de jogo é atualmente considerado o terceiro maior comportamento de abuso e dependência, depois do tabaco e do álcool, sendo caracterizado por um comportamento de jogar regularmente e experimentar perda de controle na maioria das vezes, com prejuízo psicossocial e sofrimento relevante, além de comprometimento de relações interpessoais e sociais.

B

A automutilação é um comportamento intencional que envolve agressão direta de alguma parte do corpo, sem intenção suicida consciente, que funciona como um mecanismo disfuncional de enfrentamento de uma situação problema, fornecendo alívio temporário para sentimentos intensos (promoção de sentimento positivo), mas não exerce um papel autopunitivo, apenas aliviante.

C

A cleptomania é a habilidade reduzida de resistir ao impulso de furtar objetos que não são necessários, em que não há vantagem econômica, sendo objetos de pouco valor e que causa culpa e vergonha nos indivíduos portadores.

D

A dermatotilexomania consiste no impulso e no desejo incontrolável de provocar escoriações na pele, com tentativas frustradas de evitar, em que o indivíduo experimenta prazer, gratificação ou alívio de sensações desagradáveis durante e imediatamente após o ato, seguido de culpa e constrangimento.

E

A tricotilomania é o impulso de arrancar o próprio cabelo de forma recorrente e que evolui com recorrentes insucessos nas tentativas de reduzir esse ato, causando sofrimento e prejuízo.

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1663976 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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Assinale a alternativa INCORRETA sobre aspectos clínicos do transtorno bipolar do humor.

A

A hipomania ocorre quando sintomas, como humor anormalmente elevado, mas de intensidade mais leve, persistem por mais do que quatro dias seguidos e que, diferentemente da mania, não causam impacto funcional tão pronunciado.

B

A adição de antipsicóticos atípicos no tratamento da mania, muitas vezes, se faz necessária quando se deseja uma resposta mais rápida, principalmente em pacientes com agitação psicomotora ou sintomas psicóticos.

C

Os antidepressivos podem ser utilizados nos episódios agudos de depressão bipolar em combinação com estabilizadores do humor e na fase de manutenção, principalmente naqueles pacientes em que há um predomínio de polaridade negativa, mas com o cuidado de monitorar o risco de virada maníaca ou hipomaníaca.

D

Devemos considerar ciclagem rápida quando o paciente apresenta três ou mais episódios de humor ao longo de 1 ano.

E

O tratamento farmacológico deve ser feito, preferencialmente, em monoterapia, mas, na maioria das vezes, ele é mais eficaz quando combinado.

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1663975 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Psiquiatria - Infância
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O conhecimento hoje sobre neurociências no campo da psiquiatria é fundamental para um melhor entendimento da fisiopatologia dos transtornos mentais e para um melhor manejo psicofarmacológico durante o tratamento. Assinale a alternativa abaixo que indica a principal região cerebral responsável pelo controle inibitório de uma resposta motora durante um ato volitivo e que, se lesado, pode levar a uma maior impulsividade.

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1663974 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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O uso de antipsicóticos atípicos está associado ao aumento do risco de desenvolvimento de síndrome metabólica. Analisando as opções abaixo, assinale aquela que apresenta o antipsicótico que apresenta pior perfil para o desenvolvimento dessa síndrome.