Paciente feminina, 74 anos, hipertensa e diabética, queixa de perda de urina precedida ou acompanhada de um desejo imperioso de urinar, por esse motivo tem utilizado absorvente íntimo todos os dias. Relata ter mais de 8 micções durante o dia e acorda, frequentemente, mais de duas vezes para urinar, à noite.
Nesse caso, a conduta inicial para investigação da incontinência urinária apresentada pela paciente é a realização de

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das maiores causas de sintomas do trato urinário interior em homens. Entre as opções de tratamento medicamentoso da HPB em homens com sintomas moderados a graves estão os alfa-bloqueadores, como a doxazosina.
Assinale a opção que indica o principal efeito adverso dos alfabloqueadores não seletivos que deve ser avaliado pelo geriatra durante o tratamento para HPB.

Paciente de 80 anos, residente de instituição de longa permanência (ILPI), portador de demência de Alzheimer em fase moderada, foi internado por 30 dias, com quadro de sepse respiratória. Evoluiu, durante a internação, com emagrecimento de 5Kg (mais de 7% do peso), perda de massa muscular e incapacidade de deambular. Ao exame, o paciente apresenta retenção alimentar moderada de alimento em cavidade oral, clareada após solicitação, e tosse com ingesta de líquidos, com capacidade de deglutição de alimentos pastosos.
Considerando a organização para a alta hospitalar do paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente tem indicação de reabilitação com uma equipe de nutrição, fonoaudiologia e fisioterapia, com objetivo de reduzir os riscos nutricionais, de disfagia e a perda funcional resultantes da internação prolongada;
II. Somente está indicada a reabilitação fonoaudiológica se videofluoroscopia da deglutição indicar sinais de broncoaspiração ao exame;
III. As terapias fonoaudiológicas e nutricionais não estão indicadas, uma vez que o paciente apresenta evolução natural da doença de base.
Está correto o que se afirma em

Paciente de 90 anos, portador de Doença de Alzheimer em estágio avançado, restrita ao leito, portadora de síndrome de imobilidade, apresenta lesão por pressão sacra de 15 por 10 cm, com perda de espessura total do tecido que está totalmente recoberta por tecido necrótico de cor preta.
O estágio da lesão por pressão apresentada pela paciente é

Paciente feminina, de 78 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus, queixa-se de vertigem intensa com náuseas de início ao acordar, após virar a cabeça para o lado. A vertigem melhora parcialmente após segundos, mas retorna sempre que a paciente muda a posição da cabeça.
O teste que, quando positivo, confirmaria o diagnóstico mais provável de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é

Paciente masculino, de 72 anos, professor, iniciou, há 12 meses quadro de mudança do comportamento e da personalidade. A esposa relata que o paciente apresentava comportamento social inadequado, falando demais e fazendo comentários que a deixavam envergonhada na frente de desconhecidos. Também passou a “cantar suas alunas”, que o levou a ser demitido na universidade onde trabalhava.
Foi encaminhado ao psiquiatra há seis meses, mas relata que o paciente piorou, apresentando períodos de apatia, diminuição do interesse nas relações sociais e dificuldade de entendimento do que é falado com ele. Ela relata também que ele engordou muito, porque está comendo muito biscoito e que ele só quer comer a mesma comida todos os dias. Quando contrariado, faz muita “pirraça”, como se fosse criança. Agora, o paciente está dependente para todas as atividades instrumentais de vida diária e parcialmente para as atividades básicas.
O quadro clínico acima indica o diagnóstico mais provável de

Paciente masculino, 80 anos, portador de demência frontotemporal, crises epilépticas secundárias à demência avançada, apresenta quadro de redução da atenção e da consciência há aproximadamente 5 dias, associada a períodos de alucinação visual e sinais de infecção urinária no exame físico e laboratorial.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica o antibiótico que deve ser evitado, devido ao seu risco de piorar o quadro neurológico do paciente, podendo, inclusive, levar a crises convulsivas.

O crescente número de idosos portadores de dependência funcional e doenças crônicas não transmissíveis, resultante da transição demográfica e epidemiológica, torna urgente a demanda de estruturação de diversas modalidades assistenciais que possam atender a esse grupo.
Entre essas modalidades, as unidades do tipo hospice estão indicadas para pacientes

Paciente masculino, de 68 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, relata dificuldade de concentração e atenção, queixa de esquecimento frequente, redução da produtividade no trabalho, cansaço diurno e sensação de sono não reparador. Informa que vai dormir às 23 horas e acorda às seis horas, com um ou dois despertares à noite. A polissonografia evidenciou redução do tempo das fases N3 e REM, dois despertares noturnos, aumento da fase N1 e Índice ApneiaHipopneia (IAH) igual a 45/ hora.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente possui critérios clínicos e polissonográficos de Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS); ( ) O paciente possui critérios clínicos para transtorno do sono, mas não completa critérios polissonográficos para SAOS; ( ) As evidências polissonográficas de mais de 30 eventos de apneias e/ou hipopneias obstrutivas por hora de sono, já indicam o diagnóstico de SAOS grave.
As afirmativas são, respectivamente,

As doenças neurológicas predispõem à instabilidade postural e à alteração de marcha, aumentando, com isso, o risco de quedas. Um paciente de 68 anos, diagnosticado recentemente com doença de Parkinson, queixa-se de instabilidade da marcha e rigidez.
Assinale a opção que indica o instrumento que permite a avaliação do equilíbrio e da marcha orientada pelo desempenho.