Foram encontradas 80 questões.
Sobre o traumatismo raqui medular num paciente
politraumatizado com instabilidade hemodinâmica, assinale a
afirmativa correta.
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A resposta do organismo frente a um trauma visa restabelecer o
equilíbrio das funções do mesmo. Das assertivas abaixo, assinale a
correta.
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Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência
com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada
de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de
até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de
Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da
aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
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Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com
quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais
de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de
eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido
submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal
contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento
intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
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Paciente feminina, 67 anos, em viagem de turismo, dá entrada na
emergência com quadro de dor e distensão abdominal e parada de
eliminação de gases e fezes. No exame clínico encontramos uma
paciente lúcida, orientada, febril, ansiosa. Abdome distendido,
pouco tenso, doloroso na fossa ilíaca esquerda, sem sinais de
irritação peritoneal. Não foi palpado massas nem visceromegalias.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
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Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
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Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese
e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação
atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina,
Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50
mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia
computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
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Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, contínua
no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Relatou
ter sido submetido há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica,
com boa recuperação pós-operatória. É hipertenso controlado e
nega diabetes ou outras patologias. Encontra-se ictérico,
eupneico, taquicárdico, TAX 38.6ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame
de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra-hepática.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
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Paciente feminina, 27 anos, puérpera de 4 meses, relata que vem
apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude
pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas
apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio
direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios.
Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou
vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e
cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel.
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
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Paciente masculino, 78 anos, dá entrada no pronto socorro devido
a forte dor abdominal de início súbito há aproximadamente 4
horas. Ao exame, agitado, hipocorado, hipohidratado, acianótico,
taquicárdico e taquipneico, PA 148 x 97 mmHg. Abdome
distendido, tenso muito doloroso, com descompressão dolorosa
em todos os quadrantes. Foi realizado uma rotina radiológica de
abdome agudo que evidenciou volumoso pneumoperitoneo. Após
estabilização clínica foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura,
na altura da incisura angularis.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
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