Considere as descrições farmacológicas a seguir.

Medicamento A: agonista β1-adrenérgico, com fraca ação α1 (vasoconstritora) e β2 (vasodilatadora). Aumenta o volume sistólico e o débito cardíaco, reduz a pressão de enchimento ventricular (pré-carga), bem como a resistência vascular pulmonar e sistêmica.

Medicamento B: sensibilizador de cálcio, atua aumentando a sensibilidade da troponina C ao cálcio, melhorando a contratilidade cardíaca na sístole sem comprometer o relaxamento diastólico. Possui ainda efeito vasodilatador, favorecendo o débito cardíaco sem elevar significativamente o consumo miocárdico de oxigênio.


Os medicamentos descritos correspondem, respectivamente, a:

Considere as equações e as respectivas variáveis a seguir.

SpO₂: saturação arterial de oxigênio

Hb: concentração de hemoglobina

PaO₂: pressão arterial de oxigênio

VS: volume sistólico

FC: frequência cardíaca

PAM: pressão arterial média

DC: débito cardíaco

CaO₂: conteúdo arterial de oxigênio

CvO₂: conteúdo venoso de oxigênio

C(a–v)O₂: diferença arteriovenosa de oxigênio

A oferta sistêmica de oxigênio corresponde à quantidade de oxigênio transportada pelo sangue arterial e entregue aos tecidos por minuto. Qual delas representa a oferta de oxigênio tecidual (DO₂)?

Os distúrbios hidroeletrolíticos podem causar alterações no eletrocardiograma (ECG), e algumas delas exigem intervenção imediata devido ao risco de arritmias graves. Quais alterações são características da hipercalemia?

Na avaliação hemodinâmica à beira do leito, alguns marcadores permitem inferir de forma indireta a relação entre oferta e consumo de oxigênio (DO₂/VO₂), auxiliando na condução clínica de pacientes criticamente enfermos. Quais são os marcadores mais precisos para essa avaliação?

O tumor Filoide (tumor Phyllodes) da mama, mais comum entre 30 e 50 anos de idade, possui aspectos clínicos parecidos com os do Fibroadenoma, mas habitualmente apresenta maior volume e crescimento rápido. Histologicamente, ele se caracteriza por lesões proliferativas fibroepiteliais e maior celularidade do estroma. Em uma mulher com 40 anos de idade, com nódulo palpável e diagnóstico anátomo patológico por biópsia com agulha grossa (Core Biopsy) de tumor Filoide na mama, recomenda-se

Leia o caso a seguir.
A hiperplasia ductal com atipias na mama se enquadra no capítulo de “lesões precursoras ou marcadoras de risco” para câncer de mama. Uma mulher, com 45 anos de idade, após realização de uma biópsia com agulha grossa (Core Biopsy) na mama, apresenta um diagnóstico anatomopatológico de hiperplasia ductal com atipias.
Neste caso, qual deve ser a conduta recomendada?

A mamografia é o exame de imagem usualmente recomendado para rastreamento do câncer de mama devido à sua eficácia na detecção precoce da lesão. A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) recomendam iniciar a realização de mamografia de rastreamento

O tratamento endocrinoterápico de mulheres com carcinoma de mama é recomendado quando os receptores de estrogênio e de progesterona são identificados nas células neoplásicas (tumores luminais), utilizando-se usualmente o tamoxifeno (SERMs - moduladores seletivos de receptores de estrogênio) ou um inibidor de aromatase (IAs). Nesse contexto, quando o tamoxifeno e os inibidores de aromatase devem ser recomendados?

Leia o caso a seguir.

Em uma mulher de 34 anos, nulípara, sem história familiar ou pessoal de câncer de mama, com queixa de mastalgia bilateral e com exame físico sem evidência de nódulos palpáveis nas mamas, foi realizado exame de ultrassonografia que evidenciou uma imagem nodular hipoecoica, homogênea, circunscrita, medindo 1,2 cm em seu maior diâmetro localizada no QSL da mama esquerda. No laudo do exame, a conclusão é de uma imagem ACR-BIRADS® (Breast Imaging Reporting and Data System) categoria 3.


Qual deve ser a conduta inicial em relação ao achado ultrassonográfico?

Leia o caso a seguir.
Mulher de 69 anos se apresenta com tontura de característica vertiginosa há cerca de 3 dias, moderada intensidade, contínua e espontânea, sem fatores desencadeantes. Nega zumbidos, vômitos ou hipoacusia. Nega também traumatismos, ou mudança em medicamentos. Hipertensa, usa apenas losartana 5 0mg 2cps/manhã. PA sentada: 148x90 mmHg, PA em pé: 135x85 mmHg. Teste de Dix-Hallpike negativo. Head Impulse Test normal, nistagmo espontâneo bidirecional e teste de Skew com desvio vertical.
Qual a hipótese diagnóstica neste caso?