Considere uma criança de seis anos de idade, sexo feminino,
que foi atendida no pronto-socorro, em companhia de uma
vizinha, com história de queda de bicicleta, há
aproximadamente três horas. Ao exame, apresentava
escoriações no rosto, equimoses nos membros e hematomas
no lado direito da face e nas coxas. No atendimento, ao
realizar anamnese, o médico observou ausência e omissão da
mãe, criança vitimizada e suspeita de maus-tratos. Nessa
situação hipotética, a medida imediata e imprescindível para
o atendimento correto a essa menina é
No estreitamento congênito do esôfago, tem-se precisão diagnóstica naquele que, histopatologicamente, apresenta como causa remanescente traqueobrônquica, chamado de coristoma ou heterotipia. Ocorre como falha na separação embrionária do trato respiratório e do esôfago, no 25 o dia de gestação.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o estreitamento congênito do esôfago.
A técnica de Lichtenstein (1970) defende a anestesia local e a
cirurgia ambulatorial (cujo início, no Brasil, ocorreu em
1992) para os portadores de hérnia inguinal. Trabalhos
analisaram, nos pacientes, idade, sexo, índice de massa
corporal, número de recidivas, intercorrências, tempo de
internação, avaliação clínica e exames pré-operatórios
preconizados pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões. A esse
respeito, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico
que utiliza esse tipo de bloqueio anestésico associado à
sedação para a cura cirúrgica.
Bryson e Colaboradores, em recente estudo por meio de metanálise, mostraram que a hemodiluição intraoperatória não reduziu a necessidade da utilização de sangue homólogo. De acordo com esses autores, muitos dos trabalhos incluídos na metanálise não levaram em consideração os princípios básicos para hemodiluição, como hematócrito inicial acima de 35% e hematócrito mínimo tolerado abaixo de 25%. Sem observar esses critérios, o volume de sangue retirado para hemodiluição será insuficiente para uma diferença em relação à necessidade do uso do sangue homólogo.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta quanto a essa metanálise.
Em 2006, o Conselho Federal de Medicina publicou resolução na qual estabelece que “é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase terminal, de enfermidade grave e incurável, respeitada a vontade da pessoa ou de seu representante legal.”
Idoso de 70 anos de idade chega ao pronto-socorro
apresentando dispneia há duas horas. Ao exame, observa-se
ritmo cardíaco irregular, com bulhas hipofonéticas. O
eletrocardiograma demonstra ausência de onda “p” e QRS
irregular. Iniciou uso de antidepressivo há uma semana.
Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é