A respeito de tratamentos para o ataque vascular encefálico (AVE)
isquêmico na fase aguda, julgue os itens subsequentes.
O uso de alteplase intravenosa impossibilita o tratamento
posterior com trombectomia mecânica, pois a combinação
desses dois tratamentos resulta em risco aumentado
de hemorragias intracranianas.
Uma paciente com vinte e oito anos de idade foi atendida
em um hospital com quadro de diplopia na mirada horizontal para
a direita. No entanto, esse sintoma não ocorre na mirada para o lado
esquerdo. Durante o exame, o médico solicitou que a paciente
olhasse para a direita. Constatou-se que apenas o olho direito
se movimentava horizontalmente, exibindo abdução com nistagmo,
enquanto o olho esquerdo permanecia fixo na linha média sem
a correspondente adução. Ao examinar a convergência ocular,
observou-se que os dois olhos aduziam normalmente.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame radiológico de escolha para investigação do referido
caso clínico é a ressonância magnética com gadolíneo, cujos
achados são informações obrigatórias para a aplicação
dos critérios de McDonald.
Uma paciente com vinte e oito anos de idade foi atendida
em um hospital com quadro de diplopia na mirada horizontal para
a direita. No entanto, esse sintoma não ocorre na mirada para o lado
esquerdo. Durante o exame, o médico solicitou que a paciente
olhasse para a direita. Constatou-se que apenas o olho direito
se movimentava horizontalmente, exibindo abdução com nistagmo,
enquanto o olho esquerdo permanecia fixo na linha média sem
a correspondente adução. Ao examinar a convergência ocular,
observou-se que os dois olhos aduziam normalmente.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A causa mais provável para as queixas da paciente em questão
é a esclerose múltipla, embora as manifestações oculares nessa
doença sejam comumente bilaterais.
Uma paciente com vinte e oito anos de idade foi atendida
em um hospital com quadro de diplopia na mirada horizontal para
a direita. No entanto, esse sintoma não ocorre na mirada para o lado
esquerdo. Durante o exame, o médico solicitou que a paciente
olhasse para a direita. Constatou-se que apenas o olho direito
se movimentava horizontalmente, exibindo abdução com nistagmo,
enquanto o olho esquerdo permanecia fixo na linha média sem
a correspondente adução. Ao examinar a convergência ocular,
observou-se que os dois olhos aduziam normalmente.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A descrição desse caso clínico permite localizar a provável
lesão da referida paciente na ponte, na região dorsomedial
à direita.
Uma paciente com vinte e oito anos de idade foi atendida
em um hospital com quadro de diplopia na mirada horizontal para
a direita. No entanto, esse sintoma não ocorre na mirada para o lado
esquerdo. Durante o exame, o médico solicitou que a paciente
olhasse para a direita. Constatou-se que apenas o olho direito
se movimentava horizontalmente, exibindo abdução com nistagmo,
enquanto o olho esquerdo permanecia fixo na linha média sem
a correspondente adução. Ao examinar a convergência ocular,
observou-se que os dois olhos aduziam normalmente.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se essa paciente fosse idosa, a causa mais provável para
os sintomas apresentados seria de lesão isquêmica em território
da artéria cerebelar póstero-inferior.
Estudos recentes demonstram que a síndrome de Guillain Barré
consiste de fato em um espectro de distúrbios neuropáticos que se
distinguem tanto em sua patogênese quanto nas manifestações
clínicas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A chave do diagnóstico diferencial entre a síndrome de
Guillain Barré e uma mielite são aspectos da síndrome, como
os reflexos e o comprometimento dos esfíncteres.
Estudos recentes demonstram que a síndrome de Guillain Barré
consiste de fato em um espectro de distúrbios neuropáticos que se
distinguem tanto em sua patogênese quanto nas manifestações
clínicas. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.
A forma de Miller Fisher da síndrome de Guillain Barré
envolve nervos cranianos bulbares e pode ser fatal devido ao
rápido comprometimento respiratório.
Um dos desafios da neurologia e da medicina do sono é distinguir
crises epiléticas noturnas das parassonias. Com relação a esse
assunto, julgue os itens subsecutivos.
O sono é um importante modulador de anormalidades no
eletroencefalograma (EEG) e de crises em pacientes com
epilepsia.
Um dos desafios da neurologia e da medicina do sono é distinguir
crises epiléticas noturnas das parassonias. Com relação a esse
assunto, julgue os itens subsecutivos.
O diagnóstico diferencial do complexo comportamental
noturno inclui crises noturnas, transtornos do despertar do sono
não-REM, transtorno de comportamento do sono REM e outras
parassonias como transtornos dissociativos relacionados ao
sono.