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Ao contrário do que ocorre na esofagite cáustica, na qual a
esofagectomia é opcional, a ressecção do segmento gástrico
afetado nos casos de gastrite corrosiva é mandatória.
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Ácidos fortes tendem a produzir queimaduras mais profundas
― que envolvem potencialmente todas as camadas de tecido
visceral ― do que bases fortes.
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Bases fortes tendem a ser mais fluidas e com menor
viscosidade quando comparadas com os ácidos fortes.
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As lesões decorrentes da ingestão de cáustico podem
comprometer a boca, faringe, laringe, o esôfago, estômago,
duodeno, jejuno, ou a combinação desses órgãos ou dessas
vísceras.
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Os procedimentos cirúrgicos de substituição do esôfago devem
ser reservados aos casos de insucessos no tratamento clínico
conservador.
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O tratamento da esofagite corrosiva é, a princípio,
conservador, devendo incluir dilatações endoscópicas seriadas
com o objetivo de manter a integridade do trânsito na via
digestiva natural.
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No plano sagital, o esôfago descreve curva de concavidade
posterior, menos marcada que a curva da coluna vertebral
dorsal.
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O esôfago de uma pessoa adulta mede de 35 cm a 40 cm e
descreve um trajeto pouco sinuoso, atravessando
sucessivamente a região cervical profunda, o mediastino
posterior e a região celíaca.
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O esôfago apresenta três estreitamentos anatômicos: o
cricofaríngeo, em nível de C4; o aorticobrônquico, em nível de
T2 e T3; e o diafragmático, em nível de T7 ou T8.
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O exame de imagem mais indicado para a avaliação da
estenose traqueal é a tomografia computadorizada helicoidal
do pescoço e do tórax, com reconstrução da laringe e da
traqueia.
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