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O uso de corantes vem sendo muito bem empregado na
realização de endoscopias, evidenciando alterações na mucosa
durante o exame, favorecendo diagnósticos. Com relação à
cromoscopia, pode-se afirmar que a utilização:
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Uma mulher, 25 anos, chega à consulta com o
gastroenterologista com relato de queimação no peito e
regurgitação de conteúdo ácido, além de apresentar uma tosse
crônica há 1 ano. O médico, diante da suspeita clínica de doença
do refluxo gastroesofágico, prescreve um inibidor de bomba
de prótons por 8 semanas como prova terapêutica. A melhor
prescrição para esse momento, na condução do caso, é
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As hemorragias digestivas apresentam diversas etiologias. A
opção que contempla um diagnóstico diferencial para hemorragia
que esteja associado aos seus respectivos achados clínicoendoscópicos é:
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Caracterizada por ser uma má formação vesicular intestinal
que cursa com sangramento, a angiodisplasia, apresenta,
por vezes, um sangramento indolor e autolimitado. Sobre
a caracterização, tratamento e aspecto do sangramento na
angiodisplasia intestinal, a assertiva que faz a correta associação
ao tema é:
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Um homem, 55 anos, chega para realizar exame de
endoscopia digestiva alta com relato de dor epigástrica que
piora assim que ele se alimenta. O médico da família do bairro
indicou a realização do exame pelo quadro do paciente ser
refratário a medidas clínicas, bem como pela sua idade. Durante
a endoscopia, foi identificada uma lesão ulcerosa em pequena
curvatura baixa, entre o corpo e o antro gástrico. De acordo com
sua localização, e, seguindo a classificação de Johnson, a lesão
encontrada é do tipo:
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Um homem, 85 anos, febril, internado em CTI há 10 dias por
quadro de queimadura grave, com necessidade de ventilação
mecânica invasiva, séptico, em uso de amina vasoativa,
iniciou quadro de desconforto abdominal mais pronunciado em
quadrante superior direito e plastrão palpável. Solicitado um USG
de abdome, evidenciou-se uma vesícula biliar muito distendida de
paredes espessadas e a ausência de cálculos em seu interior.
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
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Uma mulher, 43 anos, com epigastralgia há mais de 1
mês, realizou uma endoscopia digestiva alta que observou, em
região distal do esôfago, áreas de coloração “vermelho-salmão”,
conforme descrito no laudo do exame. Foi realizada biópsia do
local e o exame anatomopatológico revelou “metaplasia intestinal
sem displasia”. Tido isso, como melhor conduta compatível com o
estágio da doença, indica-se:
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Elias, 30 anos, apresenta relato de sangramento vivo em
meio às fezes há 6 meses, chegando a “pingar no vaso sanitário”.
Refere ainda que possui um prolapso indolor e intermitente pelo
ânus com redução do mesmo de forma espontânea. O médico
prosseguiu com a realização de uma retossigmoidoscopia, que
confirmou o diagnóstico. A partir do caso descrito, pode-se afirmar
que a classificação do estágio da doença corresponde ao grau:
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Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com
relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que
irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São
solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um
USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante
do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes
de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
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João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e
dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado
exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia
para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e
edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o
reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa,
foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e,
dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se
adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e
colonoscópico de João é:
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