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M.A. S., sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico conhecido
de doença falciforme, apresenta-se à emergência com queixa
principal de dispneia progressiva, fadiga e inchaço nos tornozelos.
Ele relata episódios recorrentes de dor torácica e histórico de
crises de dor vaso-oclusiva. No exame físico, pode-se observar
cianose periférica, batimento cardíaco em tom hiperfonético e
sopro de regurgitação tricúspide. Os exames revelam sinais
de insuficiência cardíaca direita, incluindo elevação da pressão
venosa jugular, hepatomegalia e edema periférico. Diante desse
cenário clínico, a complicação cardíaca provável nesse paciente
é denominada:
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Observe a imagem abaixo:
Entre as alterações do ritmo atrial, podemos considerar a alteração da imagem como:
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Um paciente magro, alto, 38 anos, sexo masculino, deu
entrada na emergência relatando dor de forte intensidade em
mediastino. No momento, apresenta-se hipotenso. Na anamnese,
um familiar expõe que ele é portador da Síndrome de Marfan.
Tendo uma suspeita de aneurisma de aorta, para melhor
elucidação do quadro, o método diagnóstico inicial deve ser
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Diversas são as causas dos bloqueios atrioventriculares
(BAV), entre elas podemos destacar a medicamentosa. Qual dos
fármacos abaixo é capaz de desencadear uma dessas arritmias:
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Uma possível miocardite aguda subclínica é diagnosticada
quando o paciente apresenta uma síndrome viral típica, mas sem
sintomas cardíacos, associado com:
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O lúpus induzido por drogas (LID) é caracterizado pelo
surgimento de sintomas semelhantes aos do lúpus eritematoso
sistêmico idiopático, geralmente associado temporalmente à
exposição a determinadas drogas. Em muitos casos, a suspensão
do medicamento desencadeante leva à resolução dos sintomas.
Dentre os anti-hipertensivos mencionados a seguir, aquele que
definitivamente demonstrou a capacidade de induzir o lúpus
chama-se:
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O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS) deve ser complementado por medidas não
medicamentosas. Conforme orientações da Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, a combinação de fármacos é a estratégia
inicial recomendada para hipertensos classificados como:
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Quando o sopro decorrente da estenose aórtica se irradia
para o foco mitral, onde há uma continuidade anatômica entre os
anéis aórtico e mitral, cria-se a impressão de que há dois sopros
distintos. Esse fenômeno é chamado de:
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R. L. V., sexo feminino, 50 anos de idade, deu entrada na
unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua,
de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere
início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o
decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve,
pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem
história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi
solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento
ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento
ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5
e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal
hipótese diagnóstica é:
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Em relação aos critérios de Framingham, a presença de
taquicardia sinusal, refluxo hepatojugular e perda ponderal
>4,5kg, em 5 dias de resposta ao tratamento, configuram como:
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