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Para a elaboração de um plano de tratamento adequado,
durante o exame do paciente é necessário diagnosticar as
lesões periodontais, além de reconhecer o seu
envolvimento na dentição. Por isso, deve-se analisar a
quantidade de tecido perdido e a extensão apical da lesão
inflamatória, registrando os parâmetros em relação à
profundidade da bolsa à sondagem, nível de inserção à
sondagem, envolvimento de furca e mobilidade dentária.
Deste modo, é correto afirmar que:
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Com a progressão da doença periodontal ao redor de
dentes multirradiculares, o processo destrutivo pode
envolver as estruturas de suporte na área de furca. A
identificação da extensão da destruição nessa área é
importante para um diagnóstico adequado e
estabelecimento de um plano de tratamento específico.
Assim sendo, os envolvimentos de furca podem ser
classificados em:
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Pacientes com doença cárie e periodontal, devem incluir
em seu tratamento a eliminação da infecção oportunista,
eliminar os sintomas de alterações associadas bem como
definir os parâmetros clínicos a serem atingidos. Desta
forma, o tratamento pode ser dividido em terapia inicial
relacionada à causa, medidas terapêuticas adicionais e
terapia periodontal de manutenção. Cada uma destas
etapas, compreende um rol de procedimentos a serem
realizados. Em relação a estas etapas, pode-se afirmar:
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Uma vez que a maioria das doenças periodontais está
associada à placa bacteriana, é claro que os acessos
cirúrgicos são apenas terapias coadjuvantes ao controle
mecânico da placa e do cálculo e, portanto, devem ser
cogitadas apenas após uma reavaliação posterior à
implementação da terapia inicial. Assim sendo, é
recomendado aguardar de 1 a 6 meses para o início da
abordagem cirúrgica. Podemos verificar como vantagens
do adiamento do tratamento cirúrgico, EXCETO:
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As lesões de origem endodôntica, geralmente influenciam
sintomas no periodonto apical. Por isso, os sintomas
clínicos podem ser confusos e passíveis de falhas na
interpretação da sua origem. Desta forma, o diagnóstico
diferencial é de suma importância. Por isso, considerando
como sinais uma lesão inflamatória no periodonto
marginal, com aumento da profundidade de sondagem,
aumento da mobilidade dental, perda de inserção fibrosa e
supuração é característica da:
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As reabsorções radiculares externas são, na maioria das
vezes, clinicamente assintomáticas, não provocam defeitos
periodontais, mas podem estar relacionadas com o
aumento da profundidade de sondagem e drenagem de
pus durante a sondagem. Desta forma, podem ser
confundidas com doenças periodontais ou endodônticas.
Por isso, em relação às reabsorções radiculares externas,
NÃO é correto afirmar:
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A força oclusal exagerada, pode causar danos nos
músculos mastigatórios, na articulação
temporomandibular e na polpa dental. As alterações
patológicas ou mudanças adaptativas no periodonto que
ocorrem em função dessas forças são chamadas de trauma
de oclusão. Desta forma, em relação aos efeitos desse
trauma sobre os tecidos periodontais, pode-se afirmar
que:
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Em 1999, a American Academy of Periodontology
organizou um Workshop Internacional com o propósito de
estabelecer um consenso sobre as condições e as doenças
periodontais. Dentre as principais mudanças e consensos
obtidos nesse encontro, podemos destacar:
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Os efeitos do tabagismo sobre o periodonto afetam a
vascularização, o sistema de imunidade celular e
inflamatório, o sistema imunológico humoral, entre outros.
Desta forma, afeta de forma negativa a capacidade do
mesmo em conseguir controlar a infecção por meio da
resposta imunológica local e sistêmica. Assim, com relação
ao efeitos prejudiciais do fumo sobre o periodonto, NÃO é
correto afirmar que:
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A fase inicial do tratamento periodontal é finalizada com
uma análise completa dos resultados obtidos. Com o
resultado dessa reavaliação o especialista é capaz de
sugerir novas medidas adicionais ou corretivas que serão
realizadas na fase do tratamento definitivo. Detectado o
controle da cárie e doença periodontal, o tratamento
adicional pode ser conduzido, em cinco passos, que podem
ser assim descritos:
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