Criança de 4 anos de idade não dormiu durante à noite queixando- se de cefaléia. Hoje apresenta tremores nos lábios, língua e pálpebras. Vomitou e apresentou 2 episódios de fezes diarréicas, com cólicas abdominais. Ao exame apresenta FC = 60 bpm, roncos pulmonares e pupilas mióticas. A hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente,

Criança de 4 anos de idade brincava e corria em festa de aniversário, comendo cachorro quente. Subitamente apresentou crise de tosse intensa e explosiva, cianose e perda de consciência. O tórax não se movimentava. Nesse momento, está indicado

Menina de 9 anos de idade, com infecção urinária tratada aos 4 anos de idade, ultra-som de rins e vias urinárias normal na época, tem queixa de ardor quando urina, exame genital com hiperemia, sem secreções. É colhido, por jato intermediário, Urina I: densidade 1 025, pH 6,5, leucócitos 37 000, hemácias 15 000 e urocultura com crescimento de E. coli 80 000 UFC, com antibiograma sensível a amicacina, quinolonas e carbapenêmicos. Por isso, foi colhido novo exame que mostrou Urina I: densidade 1020, pH 6,2, leucócitos 68 000, hemácias 20 000 e urocultura sem crescimento. Como persistia com alterações de Urina I, foi colhido terceiro exame que mostrava densidade 1 030, pH 6, leucócitos 6 000, hemácias 2 000 e urocultura com E.coli 120 000 UFC, sensível a betalactâmicos, cotrimoxazol e cefalosporinas de 1.ª e 3.ª gerações. Trata-se provavelmente de

Criança de 3 meses de idade, em aleitamento misto, não evacua há 3 dias, apresenta distensão abdominal e vômitos. Ao exame está hidratada, diurese presente com FR = 48 mrm, sem esforço. Colhido gasometria pH = 6.86; HCO3 = 8; PCO2 = 15. Após 3 correções de acidose, o pH é de 7,18, permanecendo com distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos. É necessário avaliar o nível sérico de

Há indicação de uso de aciclovir em

Menino de 2 anos e 6 meses de idade há 15 dias, em tratamento com prednisona para síndrome nefrótica, apresenta febre, aumento do edema e hiperemia em abdome acometendo hipogástrio e flanco direito. Na avaliação laboratorial, Na = 130; K = 3; Hb = 9; Htc = 32%; GB = 14 000 ,70% de neutrófilos; creatinina = 0,6; albumina = 1,8 mg%. A hipótese diagnóstica e tratamento indicados são, respectivamente,

Criança de 3 anos de idade apresenta anorexia, náuseas e vômitos há 8 horas, após ingestão de paracetamol em quantidade não conhecida. A melhor conduta, nesse momento, é

Criança de 6 anos de idade, enquanto realizava urografia excretora, apresentou sudorese, palidez, náuseas, dor abdominal, taquicardia e dispnéia. Houve melhora do quadro quando medicada com

Menino de 5 anos de idade caiu de muro de, aproximadamente, 1,5 m de altura, bateu a cabeça e fez escoriações em mãos e membros inferiores. É trazido ao pronto-socorro por familiares, alerta, movimenta-se e fala bem, choroso, apresenta- se consciente, orientado, pupilas isocóricas, sabe contar como caiu. O restante do exame é normal. A melhor conduta é

Criança de 18 meses de idade com diagnóstico de laringite aguda e insuficiência respiratória vai ser transportada para UTI de outra instituição. É indicada a intubação endotraqueal para assegurar via áerea durante transporte e recebe midazolan para sedação. Iniciado o procedimento, a FC cai para 40 bpm e a saturação a 78%. Nesse momento, há indicação de